小兒靜脈穿刺成功ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 10:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 宜選用四肢淺靜脈，若患兒需要在關(guān)節(jié)、大隱靜脈等處穿刺，則要另備固定的夾板、繃帶等。 常用靜脈的選擇：了解小兒頭皮靜脈的解剖特點(diǎn)，有利于穿刺時(shí)，掌握血管的深淺度和走行方向，臨床穿刺常選靜脈如下： ① 顳淺靜脈：位于兩側(cè)顳部，該靜脈細(xì)長(zhǎng)、淺直、清楚，血管雖細(xì)，但容易穿刺成功，液體不易外滲。 ② 前額靜脈：位于前額正中，呈 Y型，分岔于近發(fā)際，表面顯露粗短，直深，且易固定，易于穿刺成功。但選用靜脈時(shí)，如向前穿刺，雖針頭固定在血管內(nèi)，仍有 60%以上的患兒局部可發(fā)生腫脹，此現(xiàn)象乃因該靜脈直徑較粗，但其延伸到眉間部，變成又細(xì)又多的小靜脈圍繞雙眼向心流，從而使液體匯流速度減慢，逐漸瘀積并由血管壁滲出到組織內(nèi)，故易形成水腫；如采取向后穿刺，液體則匯入顳淺靜脈總支而不易發(fā)生水腫。 ③ 耳后靜脈、頂骨結(jié)節(jié)處顳靜脈：這兩條靜脈的特點(diǎn)是顯露雖較清楚、粗長(zhǎng)、直線，但位于皮下，脂肪層上，皮下深度 2mm 左右，血管下有 2 ～ 3mm的脂肪層及疏松結(jié)締組織，不易掌握深淺度，易給進(jìn)針造成一種錯(cuò)覺。故穿刺時(shí)一定要繃緊皮膚，使血管固定，并正確估計(jì)深淺度，方有可能成功。 ? 額靜脈穿刺時(shí)進(jìn)針角度為 20176。 ～ 25176。 額上靜脈 ? 耳后靜脈及發(fā)際內(nèi)的顳淺靜脈進(jìn)針角度應(yīng)為 30176。 。 ?顳上靜脈 正中靜脈 選擇好針頭大小，選擇針頭大小原則是根據(jù)靜脈大小及深淺部位而定，一般常用頭皮正中靜脈、額、顳后靜脈、手指淺靜脈、指趾間靜脈滴注均可用 ～ 。肘靜脈、大隱靜脈，推注或采血可用 ～ 。 選擇好適宜的光線高度適宜的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，若 強(qiáng)光直射穿刺部位，因光線的刺激反而無(wú) 法看清血管。在陰雨天或夜間借助 2 臺(tái) 40 W日光燈置于操作者左前上方，距離穿刺 靜脈 100 cm～ 120 cm高度為佳，此時(shí)燈光 對(duì)眼的刺激小，靜脈暴露好，穿刺易成功。 （二）穿刺中 合理選
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