hcc20xx年衛(wèi)生部診療規(guī)范(編輯修改稿)
2025-02-08 07:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療 （ 1）不能手術切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者； （ 2）可以手術切除，但由于其他原因(如高齡、嚴重肝硬化等 )不能或不愿接受手術的患者。 肝動脈灌注化療 (TAI)+肝動脈栓塞 (TAE)=肝動脈栓塞化療 (TACE) 第一次肝動脈介入治療后 46周 時復查 CT和 /或MRI等；至于后續(xù)復查則視患者的具體情況，可間隔 13個月。若介入術后 46周時，影像學檢查顯示肝臟的瘤灶內(nèi)的碘油沉積濃密、瘤組織壞死并且無增大和無新病灶，暫時不再做介入治療。 最初 23次介入治療間隔可以較短，此后，在腫瘤無進展的情況下應延長治療間隔，以保證肝功能的恢復。 肝癌的放療指征 ① 一般情況好， 肝功能 ChildPugh A級，單個病灶； ②手術后有殘留病灶者； ③需要肝臟局部腫瘤處理，如肝門的梗阻 ,門靜脈和肝靜脈的瘤栓； ④遠處轉移灶的姑息治療，如淋巴結轉移、腎上腺轉移以及骨轉移時。 系統(tǒng)治療（全身治療） 已經(jīng)發(fā)生肝外轉移的晚期患者；雖為局部病變，但不適合手術切除、射頻或微波消融和 TACE治療，或者局部治療失敗進展者；彌漫型肝癌；合并門靜脈主干癌栓和 /或下腔靜脈者。 分子靶向藥物治療 索拉非尼 是一種口服的多靶點、多激酶抑制劑，既可通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體 (VEGFR)和血小板源性生長因子受體(PDGFR)阻
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