【文章內(nèi)容簡介】 住地點(diǎn)和條件；婚姻、行徑心理因 素。 （ 6 分：每小項 o． 75 分 ) 。 。進(jìn)行社會生產(chǎn)最根基最首要的資源，與其他衛(wèi)生資源和對比，它具有如下特性：能動性：兩重性；時效性；再生性；社會性：培植周期長；是有情感有思維的資源：其組合是繁雜的和不斷變更的：足知識密集型資源，其培植和管理是個繁雜的歷程；（ 6 分，每小項 分。答出9 項中的 8 項得滿分 ) ？ ：工作的方針是以保健為十心，以保障生殖健康為目標(biāo)，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層利預(yù)防為 主。 (6 分 ) 根據(jù)社區(qū)人群的根基情況，可將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象分為、五大類。 五、論述題 (每題 10 分，共 20 分 ) 1．聯(lián)合自己的工作實際，根據(jù)企圖的制定程序，編寫一份企圖書。 專業(yè)好文檔 第 9 頁 共 42 頁 答案要點(diǎn)：根據(jù)企圖的編寫程序及請求對每一步驟進(jìn)行分析，聯(lián)合所要編寫的企圖寫出具體的內(nèi)容。情勢如下： (1)形勢分析 (編寫企圖的形勢分析 )； (2)斷定目標(biāo)和指標(biāo) (編寫企圖的目標(biāo)和指標(biāo) )； (3)制定策略和方案 (什么樣的策略或原則 )； (4)斷定實行具體措施 (編寫企圖的實行措施 )； (5)監(jiān)督和評價 (監(jiān)督和評價的方案，如用什么指標(biāo)、法子 、光陰 )； (6)編制運(yùn)動預(yù)算 (所寫企圖的預(yù)算，應(yīng)包孕人、財、物 )； (7)斷定運(yùn)動日程表 (用文字或圖表都可以 )。 (10 分 ) 2．公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有何差別 ? 答案要點(diǎn)：用文字描述或如下表格均可。 公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的區(qū)別 項目 公共衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)療服務(wù) ⑴ 提供服務(wù)單位 衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu) 醫(yī)院、門診部 ⑵ 接受服務(wù)單位 地區(qū)、單位、群眾、個體 (少 ) 個體 ⑶ 提供服務(wù)內(nèi)容 監(jiān)督監(jiān)測，健康體檢，消、殺、滅，衛(wèi)生宣傳，改善環(huán)境，提高防病能力，等 診斷、治療、康復(fù) ⑷ 提出服務(wù)要求 受益者被動接受服務(wù) 受益 者主動提出服務(wù)要求 ⑸ 產(chǎn)生服務(wù)愿望 受益者多不關(guān)心，需宣傳教育 受益者十分關(guān)心，不需宣傳教育 ⑹ 服務(wù)受益形式 多為間接 全為直接 ⑺ 提供服務(wù)形式 有計劃的組織行為 零散個人行為 ⑻ 服務(wù)報酬特點(diǎn) 基本屑于無償 全部有償 ⑼ 服務(wù)效果觀察 大多需長期觀察 效果迅速，立竿見影 ⑽ 服務(wù)性質(zhì) 帶有明顯福利性的公益事業(yè)，一般不具有任何“商品”屬性，不可隨意引入市場競爭機(jī)制 帶有一定福利性的公益事業(yè)，有一定的“商品”屬性，除基本醫(yī)療外其他都可引入市場競爭機(jī)制 一、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的概念 （一）衛(wèi)生資源 衛(wèi)生資源指提供各種衛(wèi)生服務(wù)所使用的投入要素的總和。包括硬件資源和軟件資源。 1．硬件資源 1）資本 2）人力資源 2．軟件資源 （二）衛(wèi)生資源的配置 衛(wèi)生資源的配置指衛(wèi)生資源在不同用途之間的分配。 衛(wèi)生資源可根據(jù)時序分為存量和增量兩部分。存量是指以前所擁有的衛(wèi)生資源總量，增量是指即將擁有的衛(wèi)生資源補(bǔ)充量。 衛(wèi)生資源的配置應(yīng)包含兩部分內(nèi)容： 1）衛(wèi)生資源的增量配置 2）衛(wèi)生資源的存量調(diào)整 衛(wèi)生資源的配置即指根據(jù)一定原則，通過一定方式，對各類衛(wèi)生資源的增量進(jìn)行分配和組合，對衛(wèi)生資源的存量進(jìn)行重組和轉(zhuǎn)移，具體包括 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置五個方面。 （三）衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置 1．效率和公平的概念 專業(yè)好文檔 第 10 頁 共 42 頁 1）效率 ① 技術(shù)效率 A 結(jié)構(gòu)效率 a 縱向結(jié)構(gòu) b 橫向結(jié)構(gòu) B 工作效率 ② 經(jīng)濟(jì)效率 2）公平 ① 水平公平 ② 垂直公平 2．衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的概念 衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置是指在衛(wèi)生資源合理配置的基礎(chǔ)上，如何使衛(wèi)生資源的配置產(chǎn)生最佳的功能和效益。 滿足了有效性和經(jīng)濟(jì)性的衛(wèi)生資源配置，即所謂的衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。 ？ ⑴ 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。 ⑵ 衛(wèi)生事業(yè) 管理學(xué)是應(yīng)用管理科學(xué)的理論、知識和方法、研究衛(wèi)生管理活動的組織結(jié)構(gòu)、基本特點(diǎn)，運(yùn)行機(jī)制及發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科。它是管理科學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的具體應(yīng)用，是一門具有綜合性、交叉性特點(diǎn)的學(xué)科。 ⑶ 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)有自己獨(dú)立的知識體系和特殊的研究對象；引進(jìn)了管理學(xué)的基本理論和方法，也引進(jìn)了政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)的理論和方法。 ？有那些任務(wù)？ ⑴ 研究中國衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法； ⑵ 研究與中國國情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策； ⑶ 研究與正確政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法； ⑷ 研究中國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗。 ⑸ 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是保證和推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要學(xué)科。 第八章衛(wèi)生信息管理 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生信息 1．廣義的衛(wèi)生信息是指與衛(wèi)生工作直接相關(guān)聯(lián)的各種社會經(jīng)濟(jì)信息、科學(xué)技術(shù)信息、文化教育信息以及人群健康狀況信息等。狹義的衛(wèi)生信息是指國家為了保護(hù)和促進(jìn)人群健康，有效地提高勞動者素質(zhì)，而收集、傳輸、處理、存貯、分配和利用開發(fā)的各種信息，主要包括衛(wèi)生服務(wù)活動信息、衛(wèi)生資源的配置和利用信息、健康與疾病信息、影響健康的各種因素、疾病診斷、治療和處置信息等。概括 起來，衛(wèi)生信息是各種與衛(wèi)生工作直接或間接相關(guān)的指令、情報、數(shù)據(jù)、信號、消息及知識的總稱。 2．信息反饋 2．信息反饋是指信息的使用者不僅要利用信息進(jìn)行計劃和決策，還需要利用信息對實施計劃和目標(biāo)的一專業(yè)好文檔 第 11 頁 共 42 頁 切活動過程進(jìn)行控制、監(jiān)督、評價，對出現(xiàn)的問題及時分析、修正、補(bǔ)充和調(diào)整的過程。 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng) 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種，是對衛(wèi)生部門的信息進(jìn)行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并為有關(guān)衛(wèi)生工作者提供有價值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務(wù)的系統(tǒng)。 4．衛(wèi)生統(tǒng)計信息 4．衛(wèi)生統(tǒng)計信息是反映衛(wèi)生及其有關(guān) 領(lǐng)域的各種活動產(chǎn)生、發(fā)展、變化情況及其影響因素的量化和抽象。 5．醫(yī)院信息系統(tǒng) 5．醫(yī)院信息系統(tǒng)是指應(yīng)用電子計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬各部門提供病人醫(yī)療信息、財務(wù)核算分析信息、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊的能力，并能滿足所有授權(quán)用戶對信息的各種功能需求的計算機(jī)應(yīng)用軟件系統(tǒng)。 四、簡答題 1．簡述衛(wèi)生信息的基本功能。 1．衛(wèi)生信息的基本功能：（ 1）衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)；（ 2）衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃實施進(jìn)展的依據(jù)；（ 3）衛(wèi)生信息能更有效開 發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財力資源；（ 4）醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的源泉；（ 5）信息可以直接創(chuàng)造財富。 2．簡述醫(yī)學(xué)科技信息工作的作用。 2．醫(yī)學(xué)科技信息工作的作用：促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究；為領(lǐng)導(dǎo)決策、制定規(guī)劃、計劃提供依據(jù)；直接服務(wù)于醫(yī)療工作，提高臨床工作水平；為醫(yī)學(xué)教學(xué)與培養(yǎng)人才服務(wù)。 ？ ：（ 1）必須知道所轄的國家或地區(qū)人群健康狀況、疾病結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生需求和當(dāng)前人群中主要的衛(wèi)生問題及其優(yōu)先級；（ 2）必須知道眾多的 預(yù)防、診斷治療、保健及干預(yù)措施中哪一種是適宜、經(jīng)濟(jì)而有效的；（ 3）必須知道什么是衛(wèi)生服務(wù)的決定或影響因素，確定什么樣經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施以改善人群健康狀況。 4．簡述衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征。 4．衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征：社會性；有效性；關(guān)聯(lián)性；精確性；及時性；完整性；簡明性；還具有其他信息共同的一些特征，如連續(xù)性、流動性、時間性和地域性等。 五、論述題 。 答案要點(diǎn)：從整體來講，衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)可以為衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策提供信息、咨詢、監(jiān)督和評價。但其具體作用可以歸納為以下幾個方面：（ 1）為制定規(guī)劃提供依據(jù)。衛(wèi)生規(guī)劃主要是針對當(dāng)前區(qū)域內(nèi)面臨的主要衛(wèi)生問題提出來的，要回答這些問題均需要大量的數(shù)據(jù)和信息。（ 2）通過信息反饋，對規(guī)劃本身和實施進(jìn)行評價，從而對規(guī)劃實施進(jìn)行調(diào)控，對規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整。沒有一個規(guī)劃在它執(zhí)行的初期是十全十美的，其一方面可能是因為獲得的信息不準(zhǔn)或不全使規(guī)劃有一定的缺陷，另一方面也可能是因為在規(guī)劃執(zhí)行過程中某些因素發(fā)生了變化，從而引起規(guī)劃所處環(huán)境發(fā)生變化而影響規(guī)劃的實施。因此在規(guī)劃的執(zhí)行過程中，必須通過不斷的信息收集和反饋，補(bǔ)充和完善已掌握的信息，同時及時了解規(guī)劃所處的環(huán)境因素的變化及其對規(guī)劃實施的影響，以及時調(diào)整規(guī)劃，避免規(guī)劃脫離已變化了的客觀實際。（ 3）評價規(guī)劃的效果。在一個規(guī)劃執(zhí)行期末，為了解該規(guī)劃總體目標(biāo)的實現(xiàn)情況，需要大量的信息對規(guī)劃執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行評估與判斷。 第九章醫(yī)政管理 練習(xí)題 一、名詞解釋 1．醫(yī)政管理 1．醫(yī)政管理是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的總稱，是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分。它是對醫(yī)療組織、醫(yī)療活動及醫(yī)療市場所實施的行政管理。 專業(yè)好文檔 第 12 頁 共 42 頁 2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理是指對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療活動全過程所進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，使之經(jīng)常處于應(yīng)有狀態(tài)，并對變化了的客觀環(huán)境有較強(qiáng) 的適應(yīng)性，達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。 3．醫(yī)療質(zhì)量，從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入 產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。 3．醫(yī)療質(zhì)量 4．醫(yī)療安全是病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。 4．醫(yī)療安全 5．醫(yī)療糾紛 5．醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對診療、護(hù)理后果及其原因的認(rèn)定有分歧，必須經(jīng)過行政、法 律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾葛。 6．醫(yī)療事故 6．醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，因過失造成患者人身損害的事故。 四、簡答題 1．簡述醫(yī)政管理的基本職能。 1．醫(yī)政管理的基本職能：規(guī)劃職能；組織職能；規(guī)范職能；協(xié)調(diào)職能；指揮職能；控制職能。 2．簡述醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則。 2．療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則是：（ 1）樹立病人至上、質(zhì)量第一、費(fèi)用合理的原則；（ 2）預(yù)防為主，不斷提高質(zhì)量的原則；（ 3）系統(tǒng)管理的原則，強(qiáng)調(diào)全過程、全部門和全 員的質(zhì)量管理；（ 4）標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化的原則；（ 5）科學(xué)性與實用性相統(tǒng)一的原則。 3．簡述醫(yī)療安全管理的重要意義。 3．醫(yī)療安全管理的重要意義是：（ 1）醫(yī)療安全是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)；（ 2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo)；（ 3）醫(yī)療安全是保證病 ***利得以實現(xiàn)的重要條件。 五、論述題 1．論述醫(yī)政管理的原則。 答案要點(diǎn)：醫(yī)政管理的原則有：（ 1）與經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展協(xié)調(diào)的原則：衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。（ 2）正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的原則：堅 持為人民服務(wù)的宗旨，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向。以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，逐步滿足人民群眾多樣化的需求。（ 3）公平性的原則：從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。以農(nóng)村、基層為重點(diǎn)，嚴(yán)格控制城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，以保證全體居民特別是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。（ 4）可及性原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，群眾利用醫(yī)療服務(wù)方便。（ 5）分級原則：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模，將其分為不同級別，實行標(biāo)準(zhǔn)有 別，要求不同的管理，建立和完善分級醫(yī)療體系。（ 6）中西醫(yī)并重原則：遵照衛(wèi)生工作方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。（ 7）整體效益原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置符合總體規(guī)劃要求，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)整體功能，提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益，局部服從全局。 2．分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。 答案要點(diǎn)：醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因包括：（ 1）醫(yī)院方面的原因： ① 醫(yī)療事故引起的糾紛：醫(yī)院方面為了回避矛盾，對醫(yī)療事故不做實事求是的處理而引起的。 ② 醫(yī)療差錯引起的糾紛：這類糾紛常因病人和醫(yī)生對是否是醫(yī)療事故的意 見不同引起的。 ③ 服務(wù)態(tài)度引起的糾紛：多是因為醫(yī)生的態(tài)度粗暴等原因造成醫(yī)療糾紛，特別是當(dāng)病人出現(xiàn)不良后果時，即使不是醫(yī)務(wù)人員的過失，但病人及家屬易聯(lián)系起來而引發(fā)糾紛。 ④ 不良行為引起的糾紛：醫(yī)務(wù)人員的不良行為如索要紅包、開人情假等可能造成糾紛。（ 2）病人方面的原因： ①缺乏醫(yī)學(xué)知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解。 ② 病人及家屬不良動機(jī)造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過專業(yè)好文檔 第 13 頁 共 42 頁 吵鬧來達(dá)到某些目的。 醫(yī)療糾紛增長的原因為：（ 1）廣大人民群眾醫(yī)療保健知識水平提高和法律觀念自我保護(hù)意識增強(qiáng)，病人開始用法律的武器保護(hù)自己；（ 2）有些醫(yī)療主 體因為對物質(zhì)利益的追求等原因造成醫(yī)德水平降低，服務(wù)態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛；（ 3）醫(yī)療技術(shù)日新月異，但新技術(shù)的使用還存在許多未知的情況，可能帶來一些新的醫(yī)療糾紛；（ 4）醫(yī)患之間的關(guān)系因醫(yī)療保險的實施而呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療保險的實施使原來醫(yī)患兩者之間的關(guān)系變成了醫(yī)、患和第三方之間的關(guān)系，可能帶來一些新的糾紛。 第十章公共衛(wèi)生管理 一、名詞解釋 1．公共衛(wèi)生 1．公共