兒童保健管理業(yè)務要點(編輯修改稿)
2025-02-07 06:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 稱、有無異常。 ? （ 9）腹部：腹部有無膨隆、包塊，肝脾有無腫大。重點觀察臍帶是否脫落、臍部有無紅腫、滲出。 ? （ 10）外生殖器及肛門：有無畸形，檢查男孩睪丸位置、大小，有無陰囊水腫、包塊。 ? （ 11）脊柱四肢：有無畸形，臀部、腹股溝和雙下肢皮紋是否對稱，雙下肢是否等長等粗。 ? （ 12）神經(jīng)系統(tǒng)：四肢活動度、對稱性、肌張力和原始反射。 ? 4．指導 ? （ 1）居住環(huán)境：新生兒臥室應安靜清潔，空氣流通，陽光充足。室內(nèi)溫度在 22～ 26℃ 為宜，濕度適宜。 ? （ 2）母乳喂養(yǎng)：觀察和評估母乳喂養(yǎng)的體位、新生兒含接姿勢和吸吮情況等，鼓勵純母乳喂養(yǎng)。對吸吮力弱的早產(chǎn)兒，可將母親的乳汁擠在杯中，用滴管喂養(yǎng)；喂養(yǎng)前母親可洗手后將手指放入新生兒口中，刺激和促進吸吮反射的建立，以便主動吸吮乳頭。 ? （ 3）護理：衣著寬松，質地柔軟，保持皮膚清潔。臍帶未脫落前，每天用75%的酒精擦拭臍部一次，保持臍部干燥清潔。若有頭部血腫、口炎或鵝口瘡、皮膚皺褶處潮紅或糜爛，給予針對性指導。對生理性黃疸、生理性體重下降、“馬牙”、“螳螂嘴”、乳房腫脹、假月經(jīng)等現(xiàn)象無需特殊處理。早產(chǎn)兒應注意保暖，在換尿布時注意先將尿布加溫，必要時可放入成人懷中，直接貼緊成人皮膚保暖。 ? （ 4）疾病預防：注意并保持家庭衛(wèi)生，接觸新生兒前要洗手，減少探視，家人患有呼吸道感染時要戴口罩，以避免交叉感染。生后數(shù)天開始補充維生素 D，足月兒每日口服400IU，早產(chǎn)兒每日口服 800IU。對未接種卡介苗和第 1劑乙肝疫苗的新生兒，提醒家長盡快補種。 ? 未接受新生兒疾病篩查的新生兒，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構補篩。有吸氧治療史的早產(chǎn)兒，在生后 4～ 6周或矯正胎齡 32周轉診到開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的指定醫(yī)院開始進行眼底病變篩查。 ? （ 5）傷害預防：注意喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)后的體位，預防乳汁吸入和窒息。保暖時避免燙傷，預防意外傷害的發(fā)生。 ? （ 6）促進母嬰交流：母親及家人多與新生兒說話、微笑和皮膚接觸，促進新生兒感知覺發(fā)展。 ? 5．轉診 ? （ 1）立即
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