中護(hù)微生物-呼吸道病毒(編輯修改稿)
2025-02-06 15:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 疹的病原體。是兒童時(shí)期最為常見的急性傳染病。 ? 該病四季都可發(fā)生，但冬春季發(fā)病率最高。 ? 臨床表現(xiàn)為高熱、畏光，結(jié)膜炎、鼻炎、咳嗽是三個(gè)主要的前驅(qū)癥狀。 ? 麻疹本身可自愈，但常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。 麻疹病毒的生物學(xué)性狀及免疫 ? 包膜刺突為 H蛋白和 F蛋白 ? 免疫力牢固，抗 H抗體和抗 F抗體可抵御再感染 ? 恢復(fù)期主要為細(xì)胞免疫 ? 母親抗體可保護(hù)新生兒 麻疹病毒的傳播 ? 人是麻疹病毒的自然宿主 ? 急性期患者為傳染源 ? 通過飛沫或鼻腔分泌物傳播 麻疹病毒的致病機(jī)理 入侵（ CD46為病毒受體） 呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)增殖 入血（第一次病毒血癥） 侵入淋巴組織和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 增殖后再次入血（第二次病毒血癥） 多種組織、器官受累，表現(xiàn)為細(xì)胞融合成多核巨細(xì)胞，核內(nèi)形成嗜酸性包涵體等 麻疹的臨床表現(xiàn) ? 潛伏期約 1012天 ? 體溫略高、咳嗽、流涕、好打噴嚏及淚眼，癥狀持續(xù) 35天 ? 體溫突然升高（達(dá)到 ）， 口頰粘膜出現(xiàn)柯氏斑，隨后出現(xiàn)紅色班丘疹，從耳部開始， 23天后遍及全身 ? 4天后消退，脫屑 柯氏斑 Koplik39。s spots on mucosal membranes Maculopapular rash (extends from face to extremities) measles (rubeola) 麻疹的并發(fā)癥 ? 呼吸道最為常見：如肺炎、肺結(jié)核 ? 消化道：腹瀉、闌尾炎或盲腸炎 ? 營養(yǎng)失調(diào) ? 神經(jīng)中樞系統(tǒng)：亞急性硬化性全腦炎 （ SSPE） 麻疹的治療 ? 控制高熱 ? 保持室內(nèi)濕度 ? 及時(shí)補(bǔ)液 ? 注意飲食營養(yǎng) ? 兒童應(yīng)補(bǔ)充維生素 A ? 注意并發(fā)癥 麻疹的預(yù)防 ? 麻疹病毒減毒活疫苗 ? 我國接種年齡為 8個(gè)月，發(fā)達(dá)國家一般為15個(gè)月 ? 7歲時(shí)再次免疫 ? 孕婦不宜接種疫苗 ? 緊急被動免疫用丙種球蛋白或胎盤球蛋白 ? 冠狀病毒科只感染脊椎動物，與人和動物的許多疾病有關(guān)。這類病毒具有胃腸道、呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)的嗜性。 ? SARS病毒是嚴(yán)重急性呼吸綜合征（ SARS）的病原 三、冠狀病毒與 SARS病毒 ? ： 冠狀病毒呈不規(guī)則形狀，直徑約80160nm。 RNA型、單鏈、球形、有包膜刺突 ? ： 該病毒對溫度很敏感，在 33℃ 時(shí)生長良好，但 35℃ 就
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