生兒肺透明膜病浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院兒科護理學(編輯修改稿)
2025-02-05 13:58 本頁面
【文章內容簡介】 0。加 NS3~5ml稀釋使用方法： A： 患兒暫時脫離呼吸機，將表面活性物質于仰臥、右側、左側、再仰臥 4體位各 1/4量分次注入氣管插管，每次注入后皮囊加壓 1~2分鐘。 B： 患兒不脫離呼吸機，表面活性物質由氣管插管側孔注入。二、氧療需監(jiān)測血氣分析，維持氧分壓在 5080mmHg， 應加溫、加濕（一）鼻導管、面罩、頭罩吸氧治療 治療（二）持續(xù)呼吸道正壓（ CPAP） 作用： 早期 CPAP應用能減少機械通氣的機會；能減少肺萎縮、水腫及保護表面活性物質的功能。適應癥： 輕型或早期 RDS，需 FiO2， 維持 PaO25080mmHg， PaCO2 55mmHg； 中度 RDS與 PS配合使用。治療（二）持續(xù)呼吸道正壓（ CPAP） 方法① 采用鼻塞或鼻 — 咽插管② 壓力 210cmH2O，一般 26cmH2O③ 氣源流量 512升 /分④ 用時必須留置胃管減壓治療（三）機械通氣（ CMV） 適應癥：① CPAP無效： FiO2大于 60% ，壓力 8cmH2O， PaO250mmHg② PaCO260~70mmHg③ 反復 呼吸暫停治療（三）機械通氣方法：同步間隙指令通氣（ SIMV） 或輔助 /控制通氣（ A/C）① 潮氣量目前多主張設置為 5ml/kg降低肺損傷。② 傾向于開始用較短的吸氣時間（ ）。③ PIP2025cmH2O， PEEP46cmH2O， RR2040次 /分。治療（三）機械通氣上呼吸機后半小時測血氣根據血氣結果調呼吸機參數治療（四）高頻震蕩通氣（ HFOV） 應用 CMV氧合無改善可用治療三 、 NO治療：較強擴血管作用，用于肺動脈高壓。160
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