[word格式]臨床技術(shù)操作規(guī)范口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)(編輯修改稿)
2024-11-19 01:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 229? 術(shù)的精髓 ,在理論上 ,一定限度內(nèi)的撐開(kāi) ,后推寰椎復(fù)位 是安全的 ,在復(fù)位的同時(shí)即恢復(fù)了椎管矢徑 ,達(dá)到了減壓 的目的 ,一般情況下不會(huì)損傷脊髓 .但若松解不充分 ,在 復(fù)位過(guò)程中 ,瘢痕牽扯 ,擠壓脊髓或過(guò)度復(fù)位頂壓脊髓等 原因也可能造成脊髓損傷 .因此術(shù)中常規(guī)應(yīng)用誘發(fā)電位 儀監(jiān)測(cè)脊髓功能非常必要 ,尤其是在行即時(shí)復(fù)位操作時(shí) . 類切口 , 易發(fā)生傷口感染 ,尤其是咽后部置放了一金屬異物 ,故預(yù) 防傷口感染甚為重要 ,除了要控制好術(shù)前術(shù)后防感染的 環(huán)節(jié)外 ,術(shù)中環(huán)節(jié)亦相當(dāng)重要 .其具體措施包括 :禁忌操 作粗暴 ,盡量采用手術(shù)放大鏡或手術(shù)顯微鏡在鏡下細(xì)致 準(zhǔn)確操作 ,減少鈍性剝離 ,止血徹底 ,不留失活組織 ,分層 完整縫合 ,不留死腔 . ,必須要有一理想 的植骨床 ,可在兩側(cè)塊小關(guān)節(jié)松解后用磨鉆磨去關(guān)節(jié)軟 骨 ,復(fù)位后通過(guò)鋼板方形窗口向側(cè)塊小關(guān)節(jié)間隙內(nèi)填入 較多量 的自體髂骨松質(zhì)骨
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