臨床放射生物學(xué)技師(編輯修改稿)
2025-02-05 03:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ：氧確實是決定細胞有繼續(xù)增殖能力的特定營養(yǎng)物。在乏氧區(qū)域內(nèi)，氧濃度足夠維持細胞其克隆源性，同時又低到仍能保護細胞受到放射損傷，從而可為腫瘤提供繼續(xù)再生長的病灶。 在腫瘤內(nèi)一小部分乏氧細胞的存在能在某些臨床情況下限制放療的成功率 。 LET? 定義：指單位長度（射線在組織中沿次級粒子）徑跡上傳遞的能量，即 L=dE/dL。 dE是特定能量帶電粒子在通過長度 dL時局部地傳遞給介質(zhì)的平均能量，常用單位 keV?μm－ 1。? 類型：低 LET： 電離密度稀疏（ X線或 r線）高 LET： 電離密度密集 （ 快中子、質(zhì)子、 π負 介子及氦、碳、氧、氖等重粒子） 氧增強比（氧增強比（ OER）） ? 定義： 在有氧及無氧情況下達到同樣的生物效應(yīng)所需的照射劑量之比。? 在稀疏電離輻射的照射下，高劑量時的 OER是~? 當(dāng)所用的照射劑量是在放射治療的每日分次劑量的范圍內(nèi)， OER約為 。相對生物效應(yīng)（相對生物效應(yīng)（ RBE））? 定義定義 ：產(chǎn)生設(shè)定生物效應(yīng)所需 250kVX線的劑量 /產(chǎn)生所需生物效應(yīng)所需試驗射線的劑量。? 不同組織和細胞對于一個特定的總劑量或分次劑量，他們的 RBE完全不同。? RBE是一個十分復(fù)雜的系數(shù)，與輻射性質(zhì)、放射劑量、分次照射的次數(shù)、劑量率、生物體系及指標(biāo)等多種因素有關(guān)，特別是與分次劑量的大小有關(guān)。? 在使用新的非常規(guī)照射治療時有重要的現(xiàn)實意義。 氧效應(yīng)在臨床放射治療中的重要性氧效應(yīng)在臨床放射治療中的重要性 ? 氧確實是決定細胞有增殖能力的特定營養(yǎng)物。在 乏氧區(qū)域內(nèi)，細胞有足夠的氧濃度維持其克隆源 性、同時又低到仍能保護細胞受到放射損傷，從 而可為腫瘤提供繼續(xù)再生長的病灶。在腫瘤內(nèi)一 小部分乏氧細胞的存在，能在某些臨床情況下限 制放療的成功率。 LET和和 OER之間的相互關(guān)系之間的相互關(guān)系? 在在 LET和和 OER之間有一個極重要的相互關(guān)系：之間有一個極重要的相互關(guān)系： 在低 LET， OER在 ， 隨 LET的增加，OER開始較慢下降； 當(dāng) LET超過 60kev/um后 OER迅速下降； LET達 200kev/um時， OER為 1。 亞致死損傷修復(fù)（亞致死損傷修復(fù)（ SLDR）） ? SLDR的時間和進程是通過采用離體細胞一個兩次照射的實驗來研究證實的，即第一次照射后經(jīng)不同間隔時間再進行一次設(shè)定劑量的照射，然后測定其存活率。? 實驗發(fā)現(xiàn)，第二個劑量反應(yīng)與第一個劑量反應(yīng)相同，可以觀察到 “肩 ”的再現(xiàn)。等劑量分次重復(fù)照射的實驗結(jié)果顯示， 其斜率與分次劑量的大小有關(guān) ，當(dāng)分次劑量變小時，斜率就逐漸趨向平坦；如分次間隔固定不變，減小分次劑量的結(jié)果相當(dāng)于降低劑量率，由此使單位劑量的生物效應(yīng)隨分次量的減小而逐漸丟失。因此， 減小分次劑量所得細胞存活曲線的定性結(jié)果和降低劑量率的結(jié)果是一樣的 ，故當(dāng)細胞增殖可以忽略時，劑量率效應(yīng)也可以認為是 SLD的一種表現(xiàn)。? SLDR通常進行得很快，在照射后 1h內(nèi)可以出現(xiàn)， 4~8h內(nèi)完成。修復(fù)時間的長短因細胞類型而不同，在細胞所有時相照射后開始都有一個快的修復(fù)現(xiàn)象然后很快或逐漸的下降。? 對 SLDR的影響因素很多，如射線性質(zhì)、細胞的氧合狀態(tài)已及細胞生長期等。低 LET射線照射有 SLD， 因此也就有 SLDR；高 LET射線照射離體細胞，存活曲線沒有肩區(qū)出現(xiàn)，即沒有 SLD， 因此也就不會有 SLDR。 處于慢性乏氧環(huán)境的細胞，比氧合好的細胞的 SLDR少。潛在致死損傷修復(fù)（潛在致死損傷修復(fù)（ PLDR）） ? 該損傷修復(fù)主要發(fā)生在 G0期及相對不活躍的 G1期細胞內(nèi)，包括大部分的腫瘤細胞 。 PLDR起到增加細胞存活率的作用。晚反應(yīng)組織中有足夠的時間進行PLDR， 它不僅在照射后最初幾小時、而且在幾周或幾個月以后也能觀察到。從肝和甲狀腺的照射后觀察到其內(nèi)染色體損傷減少，而中子照射后染色體損傷減少很少，這提示高 LET誘發(fā)的損傷修復(fù)能力極少，同時也說明自然的不經(jīng)常的細胞分裂不是損傷丟失的主要原因，而是 PLDR的結(jié)果。? PLDR也和許多因素有關(guān)，高 LET照射時沒有 PLDR， 乏氧以及細胞密切接觸都是影響 PLDR的重要因素； PLDR與細胞周期時相關(guān)系密切， G2期、 M期及 G1期都沒有 PLDR， 中、晚 S期都有修復(fù) PLD的能力。 SLDR與與 PLDR的關(guān)系的關(guān)系 ? 這是兩種根本不同的損傷形式。? 很大的劑量范圍內(nèi)， SLD與劑量沒有關(guān)系，而 PLD則能用一個劑量影響因素說明它對劑量的依賴性；? 以存活曲線看， SLDR影響肩區(qū)，而 PLDR則影響指數(shù)殺滅部分，即存活曲線斜率或 D0值發(fā)生改變； ? 兩種修復(fù)效應(yīng)可以相加。 4 R ? 影響分次反應(yīng)最普遍的生物現(xiàn)象是 SLDR能力
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