模塊二舒適與安全ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 21:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臥法的 注意事項(xiàng) 受壓部位 情況，定翻身間隔時(shí)間。 2. 注意保持導(dǎo)管通暢 。 手術(shù)后 病人翻身時(shí)，翻身前先檢查敷料是否脫落或潮濕。 顱 腦損傷或手術(shù)病人，頭部翻轉(zhuǎn)不可過(guò)劇， 只能臥于健側(cè)或平臥 ， 若翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起腦疝，壓迫腦干導(dǎo)致突然死亡。頸椎和顱骨牽 引的病人翻身 不可放松牽引 。石膏固定和傷口較大病人翻身后將 患處安置好適當(dāng)?shù)奈恢?，避免受壓? 節(jié)力 原則。 目的 協(xié)助滑向床尾而自己不能移動(dòng)的病人移向 床頭，恢復(fù)正常而舒適的臥位。 評(píng)估 1. 護(hù)士衣帽整潔、洗手，視病情定護(hù)士人數(shù)。 2. 病人意識(shí)、體重、身體下移情況、身體活動(dòng)情況、有無(wú)輸液、引流管、石膏或夾板固定，指導(dǎo)合作。 3. 根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭等物品。 4. 環(huán)境整潔、安靜，溫度適宜、光線(xiàn)充足。 （二） 協(xié)助病人移向床頭法 操作步驟 向患者及家屬解釋操作目的、過(guò)程及配合事項(xiàng) 將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè) 根據(jù)病情放平床頭支架， 枕橫立于床頭 一人協(xié)助法 二人協(xié)助法 患者仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿 患者仰臥屈膝 護(hù)士一手 穩(wěn)住患者雙腳 ，一手在 臀部助力 護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者 肩頸部和臀部 ，或一人托住 肩及腰部 ， 一人托住 臀及腘窩部 ，兩人同時(shí)抬起 患者移向床頭 護(hù)士抬起患者的同時(shí)，患者腳蹬床 面，挺身上移 放回枕頭，協(xié)助患者取舒適臥位，整體床鋪 體重較輕 重癥或體重較重 二人協(xié)助病人移向床頭法 護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者 肩頸部和臀部 ，或一人托住 肩及腰部 ，一人托住 臀及腘窩部 協(xié)助病人移向床頭法的注意事項(xiàng) 1. 據(jù)病人意識(shí)、體重、身體下移、身體活動(dòng)情況等情況 選擇移動(dòng)方法 。 ，翻身時(shí) 應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)；翻身后，檢查各導(dǎo)管是否扭曲或 連接處脫落， 注意保持導(dǎo)管通暢 。 、拉、推等動(dòng)作，以減少病人與 床之間的摩擦力， 避免擦傷皮膚及關(guān)節(jié)脫位 。枕橫立于床 頭，避免撞傷病人。 第三節(jié) 疼痛病人的護(hù)理 是一種令人苦惱的感覺(jué)，不舒適的最高形式。 1. 疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。 2. 疼痛是指一種身心不舒適的感覺(jué)。 3. 常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。 是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的 主觀(guān)感受 ，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種 保護(hù)性防御反應(yīng) 。 概念 特征 年齡 社會(huì)文化背景 個(gè)人經(jīng)歷 個(gè)性心量特征 情緒 注意力 疲乏 疼痛閾 ：人體所能感覺(jué)到的最小疼痛。 疼痛耐受力 ：個(gè)體所能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間 疼痛的部位 疼痛的時(shí)間 疼痛的性質(zhì) 疼痛的程度 疼痛的表達(dá)方式 影響疼痛的因素 疼痛對(duì)病人的影響 觀(guān)察面部表情、身體動(dòng)作。常見(jiàn)的有：靜止不動(dòng)、無(wú)目的亂動(dòng)、保護(hù)動(dòng)作、規(guī)律動(dòng)作 世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí) 無(wú)痛 有疼痛感 不嚴(yán)重 可忍受 睡眠不受 影響 疼痛明顯 不能忍受 睡眠受干擾 要求用鎮(zhèn)痛藥 疼痛劇烈 不能忍受 睡眠嚴(yán)重 受干擾 需用鎮(zhèn)痛藥 0級(jí) 1級(jí) (輕度疼痛 ) 2級(jí) (中度疼痛 ) 3級(jí) (重度疼痛 ) WHO 分級(jí) 疼痛 感 睡眠 鎮(zhèn)痛藥 0
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