模塊二舒適與安全ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 21:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 臥法的 注意事項 受壓部位 情況，定翻身間隔時間。 2. 注意保持導(dǎo)管通暢 。 手術(shù)后 病人翻身時，翻身前先檢查敷料是否脫落或潮濕。 顱 腦損傷或手術(shù)病人，頭部翻轉(zhuǎn)不可過劇， 只能臥于健側(cè)或平臥 ， 若翻轉(zhuǎn)過劇可引起腦疝，壓迫腦干導(dǎo)致突然死亡。頸椎和顱骨牽 引的病人翻身 不可放松牽引 。石膏固定和傷口較大病人翻身后將 患處安置好適當(dāng)?shù)奈恢茫苊馐軌骸? 節(jié)力 原則。 目的 協(xié)助滑向床尾而自己不能移動的病人移向 床頭，恢復(fù)正常而舒適的臥位。 評估 1. 護(hù)士衣帽整潔、洗手，視病情定護(hù)士人數(shù)。 2. 病人意識、體重、身體下移情況、身體活動情況、有無輸液、引流管、石膏或夾板固定，指導(dǎo)合作。 3. 根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭等物品。 4. 環(huán)境整潔、安靜，溫度適宜、光線充足。 （二） 協(xié)助病人移向床頭法 操作步驟 向患者及家屬解釋操作目的、過程及配合事項 將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)，必要時將蓋被折疊至床尾或一側(cè) 根據(jù)病情放平床頭支架， 枕橫立于床頭 一人協(xié)助法 二人協(xié)助法 患者仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿 患者仰臥屈膝 護(hù)士一手 穩(wěn)住患者雙腳 ，一手在 臀部助力 護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者 肩頸部和臀部 ，或一人托住 肩及腰部 ， 一人托住 臀及腘窩部 ，兩人同時抬起 患者移向床頭 護(hù)士抬起患者的同時，患者腳蹬床 面，挺身上移 放回枕頭，協(xié)助患者取舒適臥位，整體床鋪 體重較輕 重癥或體重較重 二人協(xié)助病人移向床頭法 護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者 肩頸部和臀部 ，或一人托住 肩及腰部 ，一人托住 臀及腘窩部 協(xié)助病人移向床頭法的注意事項 1. 據(jù)病人意識、體重、身體下移、身體活動情況等情況 選擇移動方法 。 ，翻身時 應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)；翻身后，檢查各導(dǎo)管是否扭曲或 連接處脫落， 注意保持導(dǎo)管通暢 。 、拉、推等動作，以減少病人與 床之間的摩擦力， 避免擦傷皮膚及關(guān)節(jié)脫位 。枕橫立于床 頭，避免撞傷病人。 第三節(jié) 疼痛病人的護(hù)理 是一種令人苦惱的感覺，不舒適的最高形式。 1. 疼痛是個體身心受到侵害的危險警告。 2. 疼痛是指一種身心不舒適的感覺。 3. 常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。 是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的 主觀感受 ，是機(jī)體對有害刺激的一種 保護(hù)性防御反應(yīng) 。 概念 特征 年齡 社會文化背景 個人經(jīng)歷 個性心量特征 情緒 注意力 疲乏 疼痛閾 ：人體所能感覺到的最小疼痛。 疼痛耐受力 ：個體所能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時間 疼痛的部位 疼痛的時間 疼痛的性質(zhì) 疼痛的程度 疼痛的表達(dá)方式 影響疼痛的因素 疼痛對病人的影響 觀察面部表情、身體動作。常見的有：靜止不動、無目的亂動、保護(hù)動作、規(guī)律動作 世界衛(wèi)生組織疼痛分級 無痛 有疼痛感 不嚴(yán)重 可忍受 睡眠不受 影響 疼痛明顯 不能忍受 睡眠受干擾 要求用鎮(zhèn)痛藥 疼痛劇烈 不能忍受 睡眠嚴(yán)重 受干擾 需用鎮(zhèn)痛藥 0級 1級 (輕度疼痛 ) 2級 (中度疼痛 ) 3級 (重度疼痛 ) WHO 分級 疼痛 感 睡眠 鎮(zhèn)痛藥 0
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