消化系統(tǒng)的x線診斷(編輯修改稿)
2025-02-04 07:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 — 靜脈曲張 ? X線表現(xiàn) 方便、有效的方法 早期 粘膜皺襞略增寬或迂曲 晚期 蚯蚓狀 /串珠狀充盈缺損 賁門痙攣 (cardiospasm) ? 下食管擴(kuò)約肌失去正常的弛緩功能 ? X線表現(xiàn) 平片 — 增寬的縱隔內(nèi)發(fā)現(xiàn)有液平 鋇餐 — 光滑整齊的圓錐狀或漏斗狀 對(duì)稱性狹窄，上方擴(kuò)張，形 似大蘿卜。吸亞硝酸異戊酯 后擴(kuò)張（與賁門癌鑒別） 食管癌 ?常見(jiàn)的惡性腫瘤，中、下段， 40以 上男性，進(jìn)行性吞咽困難 ?早期 ：平坦、輕微凹陷、輕微隆起 雙重造影或纖維食管鏡 X線表現(xiàn) ? 早期 粘膜增粗、中斷、迂曲 管腔局限性充盈缺損或小龕影 管壁局限性僵硬，擴(kuò)張性差 ? 中晚期 粘膜破壞、中斷、消失 管腔狹窄 管壁僵硬 蠕動(dòng)減弱 /消失，鋇劑通過(guò)障礙 腫塊 X線表現(xiàn) ? 增生型 充盈缺損為主 ? 浸潤(rùn)型 環(huán)形狹窄 ? 潰瘍型 不規(guī)則龕影 ? 混合型 具以上兩種特征 X線表現(xiàn) ? 病變近端擴(kuò)張 ? 破入縱隔形成縱隔炎癥、膿腫 ? 與支氣管相通，形成瘺，繼發(fā)肺炎 胃及十二指腸球部潰瘍 (ulcer) ? 慢性病 ， 規(guī)律性的上腹部痛 ? X線能明確潰瘍部位 、 數(shù)目 、 大小 并發(fā)癥及發(fā)展情況 ? 好發(fā)部位 胃小彎 、 近小彎前后壁 十二指腸球后壁 X線表現(xiàn) 直接征象 (direct sign) ?龕影 (Niche) ?龕影周圍改變 ? 粘膜水腫 月暈征 、 狹頸征 、 頸圈征 ? 粘膜糾集 放射狀 ， 到達(dá)潰瘍口部 ? 器官變形 十二指腸球部變形 胃腔呈 “ 砂鐘狀 ” 、 “ 葫蘆狀 ” 間接征象 (indirect sign) 功能性改變 ? 痙攣 幽門痙攣、大彎側(cè)切跡、球部激惹 ? 張力和蠕動(dòng) 早期增高；幽門梗阻，減低 ? 分泌功能改變 胃分泌增加，胃液增多 ? 動(dòng)力改變 排空快 幽門梗阻，排空減慢 ? 壓痛 龕影部位局限性壓痛 并
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