醫(yī)院急診科管理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 可選 必備 ： (1)腰椎穿刺包； (2)胸腔穿刺包； (3)腹腔穿刺包； (4)氣管切開(kāi)包； (5)清創(chuàng)縫合包； (6)導(dǎo)尿包； (7)靜脈切開(kāi)包； (8)胃腸減壓包； (9)心臟按壓包； (10)燒傷包。 ： (1)中樞神經(jīng)興奮劑； (2)升壓、降壓藥；(3)強(qiáng)心藥； (4)利尿及脫水藥； (5)抗心律失常藥； (6)血管擴(kuò)張藥； (7)神經(jīng)藥； (8)鎮(zhèn)靜去痛藥； (9)解熱藥； (10)解毒藥；(11)止喘、止咳藥； (12)糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)類藥，包括各種輸液； (13)局麻藥； (14)激素類藥； (15)抗菌素類藥等。 二、急診科的設(shè)備管理 （二）急救設(shè)備的管理 ,由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)合格人員進(jìn)行操作 ,以避免人為故障 ,使用人員培訓(xùn)內(nèi)容主要包括 :儀器電氣安全知識(shí)、儀器操作程序和儀器日常保養(yǎng)等。建立定期保養(yǎng)制度 ,減少故障發(fā)生。使用后 ,要按照有關(guān)要求仔細(xì)放好儀器有關(guān)附件。醫(yī)學(xué)工程師要定期檢測(cè)醫(yī)療設(shè)備的接地及儀器的漏電流狀況 ,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)排除。 2. 不同類型急救設(shè)備的保養(yǎng)及使用管理制度大同小異 ,各有側(cè)重點(diǎn) , 。電源上有條件應(yīng)配置 UPS ,定期測(cè)量輸出電壓和電池充放電 。 有可靠接地 ,保障人、機(jī)安全和檢測(cè)效果 。作到防塵、防潮和防高溫等。 （三）儀器維修與更新 行設(shè)備培訓(xùn) ,掌握設(shè)備的正確操作規(guī)程和維修保養(yǎng)知識(shí)。 ,不要使設(shè)備帶病運(yùn)行 ,從而造成大的故障。 ,注重日常保養(yǎng)及故障維修外 ,還應(yīng)考慮 “ 自然壽命 ” 和 “ 經(jīng)濟(jì)壽命 ” 的關(guān)系 ,即在自然壽命后期 ,由于設(shè)備老化 ,使用及維修成本增高 ,同時(shí)故障停機(jī)率增大 ,設(shè)備維修意義已經(jīng)不大 ,因此靠維修來(lái)維護(hù)設(shè)備運(yùn)行已得不償失 ,這樣的設(shè)備就應(yīng)當(dāng)更新 ,以利于提高臨床診斷和急救治療的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。 第三節(jié) 急診分診 第三節(jié) 急診分診 急 診 分 診 ? 急診分診概述 ? 急診分診程序 ? 急診護(hù)理評(píng)估 一、分 診 概 念 ?分診（ Triage）最簡(jiǎn)單的表述就是分類，是指意外事故和急救部門（ AED）根據(jù)患者的分類和分級(jí)來(lái)決定誰(shuí)應(yīng)優(yōu)先治療，確定適當(dāng)?shù)闹委焾?chǎng)所并開(kāi)始緊急的挽救生命的治療 ?分診的目標(biāo)是在 正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn) 對(duì) 正確的患者 實(shí)施 正確的醫(yī)療 幫助 (4right) 設(shè)置預(yù)檢系統(tǒng)的 目的 ?在患者到達(dá)急診科時(shí)立即按治療的優(yōu)先次序快速進(jìn)行分類，病情較重的患者能優(yōu)先得到救治。 ?縮短患者的等待時(shí)間，合理地分配和利用急診醫(yī)療資源和空間 ?幫助日益擁擠的急診科識(shí)別需立即救治的患者，保證患者安全 ?防止就診高峰時(shí)的分檢不足或過(guò)度分檢，避免急診資源的提前耗盡 國(guó)內(nèi)預(yù)檢概況 ?目前國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有統(tǒng)一的預(yù)檢分診系統(tǒng)和具體的操作程序 ?護(hù)士對(duì)預(yù)檢分診工作的認(rèn)識(shí)與重視不夠和業(yè)務(wù)知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致分診準(zhǔn)確率下降 國(guó)際預(yù)檢系統(tǒng) 2022年起美國(guó)、加拿大、澳大利亞等國(guó)實(shí)行 5級(jí)急診預(yù)檢系統(tǒng) ,經(jīng)多家醫(yī)院的試驗(yàn)有其優(yōu)勢(shì)和可操作性 ?澳大利亞預(yù)檢系統(tǒng) (Australasian Triage Scale, ATS) ?加拿大急診預(yù)檢標(biāo)尺（ The Canadian Triage and Acuity Scale, CTAS） ?曼徹斯特預(yù)檢標(biāo)尺（ Manchester Triage Scale, MTS） ?美國(guó)預(yù)檢系統(tǒng) 急診嚴(yán)重指數(shù) (Emergency Severity
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