醫(yī)療事故原理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 溶血反應(yīng)、休克。輸給鹽水、肌注非那根，未用蘇打。因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和希望在家死亡而出院，次日死亡。未尸檢。 ? 一年后發(fā)生糾紛。 醫(yī)學(xué)分析 ? 未做尸體解剖、缺乏病理支持，也不清楚患者臨終前的狀況，不能完全肯定患者的死亡原因，亦不能完全確定醫(yī)方違反醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)范與患者的死亡之間的因果關(guān)系以及患者原有疾病與患者的死亡之間的因果關(guān)系之程度。 ? 但由于以下兩點(diǎn)，均可對(duì)患者帶來(lái)不同程度的人身?yè)p害，醫(yī)方的過(guò)失構(gòu)成醫(yī)療事故可以確定 ? 違反醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)范。 ? 在化驗(yàn)室當(dāng)班人員對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果不確定時(shí)，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，而不允許將不確定的血型化驗(yàn)結(jié)果 ? 出現(xiàn)嚴(yán)重的輸血反應(yīng)既表明患者存在急性溶血反應(yīng)，基本的治療是大量輸液、補(bǔ)充堿性液體，預(yù)防腎功能衰竭。在患者在院期間， 治療未能做到這些，只采取了肌注非那根、靜滴生理鹽水等措施，而沒(méi)有針對(duì)急性溶血反應(yīng)采取積極的系統(tǒng)的治療措施，違背了醫(yī)師應(yīng)有的注意義務(wù)。 ? 如果患者輸異型血后，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療而未死亡、或者死亡原因不是輸異型血，即患者的死亡與輸血無(wú)任何因果關(guān)系，醫(yī)療事故的等級(jí)為四級(jí)，責(zé)任度為完全責(zé)任。 ? 異型輸血可以因腎衰、休克等而導(dǎo)致患者死亡。如果沒(méi)有其他疾病和體質(zhì)的因素，未經(jīng)任何治療，死亡率大約是７０％。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療的，死亡率很低。 ? 患者入院時(shí)所患的
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