白血病病人的護理(編輯修改稿)
2025-02-04 03:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，以 原始細胞為主 Auer小體 內(nèi)科護理學 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治 化學藥物治療 對癥支持治療 內(nèi)科護理學 高 白 細 胞 血 癥 的 緊 急 處 理 防 治 感 染 改 善 貧 血 防 治 出 血 防 治 尿 酸 性 腎 病 糾 正 水 電 酸 堿 平 衡 失 調 支持對癥治療 內(nèi)科護理學 高白細胞血癥的緊急處理 ?血細胞分離機單采清除過高的白細胞 ?化療藥物和水化 ?預防高尿酸血癥、酸中毒、電解質平衡紊亂和凝血異常等并發(fā)癥 高白細胞血癥 : 處理： WBC100 109/L 內(nèi)科護理學 防治感染 ?保證病人爭取有效化療或進行骨髓移植、降低死亡率的關鍵之一 ?有效抗生素使用 內(nèi)科護理學 改善貧血 ?吸氧 ?輸濃縮紅細胞，維持 Hb＞ 80g/L ?白細胞淤積時不宜立即輸紅細胞 內(nèi)科護理學 防治出血 ?血小板低者可輸濃縮血小板懸液，保持血小板＞ 20 109/L ?并發(fā) DIC時，則應做出相應處理。 內(nèi)科護理學 防治尿酸性腎病 由于白血病細胞的大量破壞，尤其是化療期間，可使血清及尿液中尿酸水平的明顯升高，尿酸結晶的析出可積聚于腎小管，導致病人出現(xiàn)少尿甚至急性腎功能衰竭。 應囑病人多飲水或通過靜脈補液等，保證足夠尿量，并應堿化尿液和同時口服別嘌醇。 原因： 處理： 內(nèi)科護理學 糾正水、電解質及酸堿平衡失調 ?化療前及化療期間均應定期監(jiān)測水、電解質和酸堿平衡，及時發(fā)現(xiàn)異常并加以糾正，以保證機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定和藥物療效的正常發(fā)揮。 內(nèi)科護理學 化 療 化 療 的 階 段 性 劃 分 白 血 病 常 用 化 療 藥 物 白 血 病 常 用 聯(lián) 合 化 療 方 案 內(nèi)科護理學 化療的階段性劃分 ?誘導緩解：是 急性白血病治療的起始階段 。主要是通過 聯(lián)合化療 ，迅速、大量地殺滅白血病細胞，恢復機體正常造血，使病人盡可能在較短的時間內(nèi)獲得 完全緩解 （ plete remission， CR）。 ?CR標準：病人的癥狀和體征消失； 外周血象 的白細胞分類中 無幼稚細胞 ； 骨髓象 中相關系列的原始細胞與幼稚細胞之和 5%。 ?病人能否獲得 CR，是急性白血病治療成敗的關鍵。 內(nèi)科護理學 化療的階段性劃分 ?緩解后治療：是
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