社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)淺介-社區(qū)科研公共服務(wù)平臺(編輯修改稿)
2025-02-04 02:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 等內(nèi)容。 中成藥臨床應(yīng)用指導原則 ? 中成藥分類 按 功效 可分為 20類： ? 辛溫解表、辛涼解表、扶正解表。 ? 寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施。 ? 和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和胃腸。 ? 清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清退虛熱、氣血兩清。 ? 祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣。 ? 溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒。 ? 解表攻里、解表清里、解表溫里。 ? 補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補。 中成藥臨床應(yīng)用指導原則 ? 9. 安神劑 重鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神。 ? 涼開、溫開。 ? 固表止汗、澀腸止瀉固脫、澀精止遺、斂肺止血、固崩止帶。 ? 理氣疏肝、疏肝散結(jié)、理氣和中、理氣止痛、降氣。 ? 活血、止血。 ? 疏散外風、平熄內(nèi)風。 ? 清宣潤燥、滋陰潤燥。 ? 燥濕和中、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風勝濕。 ? 燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風。 ? 清肺止咳、溫肺止咳、補肺止咳、化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘、補肺平喘、納氣平喘。 ? 消食導滯、健脾消食。 ? 驅(qū)蟲止痛、殺蟲止癢。 中成藥臨床應(yīng)用指導原則 ? 中成藥安全性 ? 在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。 正確的辨證選藥、用法用量、使用療程、禁忌癥、合并用藥等多方面，都可能引發(fā)藥物不良事件。 合理用藥是中成藥應(yīng)用安全的重要保證。 ? 出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因 ? （ 1）中藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起的不良反應(yīng) 。 ? （ 2）特異性體質(zhì)對某些藥物的不耐受、過敏等 。 ? （ 3）方藥證候不符，如辨證不當或適應(yīng)證把握不準確 。 ? （ 4）長期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過量服用即可中毒 。 ? （ 5） 不適當?shù)闹兴幓蛑形魉幍穆?lián)合應(yīng)用。 中成藥臨床應(yīng)用指導原則 ? 預(yù)防中成藥不良反應(yīng)，要注意以下幾個方面 : ? （ 1）加強用藥觀察及中藥不良反應(yīng)監(jiān)測，完善中藥不良反應(yīng)報告制度。 ? （２）注意藥物過敏史。對有藥物過敏史的患者應(yīng)密切觀察其服藥后的反應(yīng)，如有過敏反應(yīng)，應(yīng)及時處理，以防止發(fā)生嚴重后果。 ? （３）辨證用藥，采用合理的劑量和療程。尤其是對特殊人群，如嬰幼兒、老年人、孕婦以及原有臟器損害功能不全的患者，更應(yīng)注意用藥方案。 ? （ 4）注意藥物間的相互作用，中、西藥并用時尤其要注意避免因藥物之間相互作用而可能引起的不良反應(yīng)。 ? （ 5）需長期服藥的患者要加強安全性指標的監(jiān)測。 中成藥臨床應(yīng)用指導原則 ? 中藥注射劑應(yīng) 單獨使用 ，嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥。對 長期使用 的，在每療程間 要有一定的時間間隔 。 ? 需同時使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴禁混合配伍 ，應(yīng)分開使用。除有特殊說明，中藥注射劑 不宜兩個或兩個以上品種同時共用一條通道 。 ? 中成藥與西藥 如無明確禁忌，可以聯(lián)合應(yīng)用， 給藥途徑相同的，應(yīng)分開使用 。 ? 孕婦使用中成藥的原則 ? ，應(yīng)選擇 對胎兒無損害 的中成藥。 ? ，盡量采取 口服 途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑；根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量 縮短 妊娠期婦女用藥 療程 ， 及時減量或停藥 。 ? 3. 可以導致妊娠期婦女 流產(chǎn)或?qū)μ河兄禄饔玫闹谐伤帲瑸槿焉锝?。此類藥物多為含有毒性較強或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。 中成藥臨床應(yīng)用指導原則 ? 4. 可能會導致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。這類藥物多數(shù)含有 通經(jīng)祛瘀類 的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行氣破滯類枳實、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等， 辛熱燥烈類 的干姜、肉桂等， 滑利通竅類 的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。 中成藥臨床應(yīng)用指導原則 ? 兒童使用中成藥的原則 ? 注意生理特殊性 ，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點，選擇恰當?shù)乃幬锖陀盟?br />
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