社區(qū)老年人健康保健與護理4(1)(編輯修改稿)
2025-02-04 02:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （二）功能狀態(tài)評估常用的評估工具 柯茲量表 老年人社會健康的評估 一、角色功能的評估 目的： 明確被評估者對角色的感知、對承擔(dān)的角色是否滿意，有無角色適應(yīng)不良，以便及時采取干預(yù)措施，避免角色功能障礙給老年人帶來的生理和心理兩方面的不良影響。 （一）角色的內(nèi)涵 角色是社會對個體或群體在特定場合下職能的劃分，代表了個體或群體在社會中的地位以及社會期望表現(xiàn)出的符合其地位的行為。又稱社會角色 老年人一生中經(jīng)歷了多重角色的轉(zhuǎn)變 : 嬰兒 → 青年 → 中年 → 老年； 學(xué)生 → 踏上工作崗位 → 退休； 兒子 /女兒 → 父母親 → 祖父母， 適應(yīng)對其角色功能起著相當(dāng)重要的作用。 角色功能 ? 指從事正常角色活動的能力，包括正式的工作、社會活動、家務(wù)活動等， ? 老年人由于老化及某些功能的退化而使這種能力下降。 ? 個體對老年角色的適應(yīng)與性別、個性、文化背景、家庭背景、社會地位、經(jīng)濟狀況等因素有關(guān)。 （二）角色功能的評估 ? 老年人角色功能的評估，可以通過交談、觀察兩種方法收集資料。 ? 評估的內(nèi)容包括： 角色的承擔(dān) ? 一般角色：了解老人過去的職業(yè)、離退休年份和現(xiàn)在有無工作，有助于防范由于退休所帶來的不良影響，也可以確定目前的角色是否適應(yīng)。 ? 家庭角色：評估時要求護士持非評判、尊重事實的態(tài)度，詢問老人過去以及現(xiàn)在的情況。 社會角色 ? 社會關(guān)系型態(tài)的評估，可提供有關(guān)自我概念和社會支持資源的信息。 ? 收集老人每日活動的資料，對其社會關(guān)系型態(tài)進行評價，如果被評估者對每日活動不能明確表述，提示社會角色的缺失或是不能融合到社會活動中去。不明確的反應(yīng)，也可提示是否有認知或其它精神障礙。 二、環(huán)境評估 （一）物理環(huán)境 : （二）社會環(huán)境 是指一切存在于機體外環(huán)境的物理因素的總和 評估時應(yīng)了解其生活環(huán)境 /社區(qū)中的特殊資源及其對目前生活環(huán)境 /社區(qū)的特殊要求，其中居家安全環(huán)境因素是評估的重點，通過家訪可以獲得這方面的資料。 社會環(huán)境 護理人員可通過詢問以下問題了解經(jīng)濟狀況： ①您的經(jīng)濟來源有哪些？單位工資福利如何？對收入低的老人，要詢問這些收入是否足夠支付食品、生活用品和部分醫(yī)療費用？ ②家庭有無經(jīng)濟困難？是否有失業(yè)、待業(yè)人員？ ③醫(yī)療費用的支付形式是什么？ 通過交談或直接觀察，評估飲食、睡眠、活動、娛樂等方面的習(xí)慣以及有無吸煙、酗酒等不良嗜好。若有不良生活方式，應(yīng)進一步了解對老人帶來的影響。 評估老人是否有支持性的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)， 如家庭關(guān)系是否穩(wěn)定、家庭成員是否相互尊重，與鄰里、老同事的關(guān)系，家庭成員向老人提供幫助的能力以及對老人的態(tài)度，提供給老人的護理人員和支持性服務(wù)。 三、文化與家庭的評估 (一 ) 文化評估的主要內(nèi)容 : 價值觀、信念和信仰、習(xí)俗是文化的核心要素，與健康密切相關(guān)，決定著人們對健康、疾病、老化和死亡的看法及信念。 老年人生活質(zhì)量的評估 一、生活質(zhì)量的內(nèi)涵 （一）生活質(zhì)量的概念 中國老年醫(yī)學(xué)會的定義：老年人生活質(zhì)量是指 60歲或 65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全面評價。 （二）生活質(zhì)量的特點 、心理、社會功能的綜合概念，從單一的強調(diào)個體生活的客觀狀態(tài)發(fā)展到同時注意其主觀感受。 ，其評價是根植于個體所處的文化和社會環(huán)境中的，既測量個體健康的不良狀態(tài)，又反映健康良好的方面。 、心理健康、社會功能、綜合評價四個維度。 二、生活質(zhì)量的綜合評估 （一）生活滿意度的評估 （二）主觀幸福感的評估 （三）生活質(zhì)量的綜合評估 生活質(zhì)量可以采用生活滿意度量表、 幸福度量表以及生活質(zhì)量綜合問卷進 行評估。 （一）生活滿意度的評估
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