醫(yī)學]第8章核醫(yī)學影像(編輯修改稿)
2025-02-04 01:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，因此 γ相機既是顯像儀又是功能儀。 ? 提高 γ相機性能的關鍵是增加它采集的信息量 ,特別是斷層采集 2. ECT ? 發(fā)射式計算機斷層（ Emission Computed tomography，ECT）是利用儀器探測人體內(nèi)同位素動態(tài)分布成像，并通過計算機進行數(shù)據(jù)處理和斷層重建，來獲得臟器或組織的橫斷面、矢狀面以及冠狀面的三維圖像的。它可以做功能、代謝方面的影像觀察，是由電子計算機斷層（ CT）與核醫(yī)學示蹤原理相結合的高科技技術。 ? ECT分為兩大類，一類是以發(fā)射單光子的核素為示蹤劑的，即單光子發(fā)射計算機斷層顯像儀（ single photon emission puted tomography， SPECT）；而另一類是以發(fā)射正電子的核素為示蹤劑的，即正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀（ positron emission tomography，PET）。 （ 1） SPECT ? SPECT實際上就是一個探頭可以圍繞病人某一臟器進行360176。 旋轉的 γ相機，在旋轉時每隔一定角度（通常是 3176。 或 6176。 ）采集一幀圖片，然后經(jīng)電子計算機自動處理，將圖像疊加，并重建為該臟器的橫斷面、冠狀面、矢狀面或任何需要的不同方位的斷層、切面圖像。 ? 近年來為提高診斷的靈敏度、分辨率和正確性，同時縮短采集時間，雙探頭的 SPECT也相繼應用于臨床中。SPECT同時也具有一般 γ相機的功能，可以進行臟器的平面和動態(tài)（功能）顯像。 （ 2） PET ? PET是目前在分子水平上進行人體功能顯像的最先進的醫(yī)學影像技術，它的 空間分辨率明顯優(yōu)于 SPECT。 ? PET的基本原理是利用加速器生產(chǎn)的 超短半衰期同位素 ，如氟 1氮 1氧 1碳 17等作為示蹤劑注入人體，參與體內(nèi)的生理生化代謝過程。這些超短半衰期同位素是組成人體的主要元素，利用它們 發(fā)射的正電子與體內(nèi)的負電子結合釋放出一對伽瑪光子 ，被探頭的晶體所探測，得到高分辨率、高清晰度的活體斷層圖像，以顯示人腦、心臟、全身其它器官以及腫瘤組織的生理和病理的功能及代謝情況。 ? PET在臨床醫(yī)學的應用主要集中于 神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腫瘤三 大領域。 現(xiàn)代醫(yī)學影像技術 名稱 成像參數(shù) 性質(zhì) X線 CT 衰減系數(shù)、 CT值 解剖結構 B超 超聲波反射 解剖結構 MRI 質(zhì)子密度、 T T 解剖、功能 化學位移 SPECT 放射性濃度 代謝功能 PET 放射性濃度 代謝功能 PET/CT 放射性濃度 代謝功能 衰減系數(shù)、 CT值 和解剖 SPECT、 PET—— ECT(emission puted tomography) 核醫(yī)學發(fā)展的兩大支柱 ?放射性藥物 診斷、治療 ?關鍵點是特異性 ?其次是穩(wěn)定性 如： 11C胸腺嘧啶 DNA合成金標準，不穩(wěn)定； 18FFLT 氟標胸腺嘧啶。穩(wěn)定，但由于 3‘端的置換，其磷酸化后不能進一步參與 DNA合成，又不能通過細胞膜返回，被局限在細胞內(nèi)。 ?核探測技術 影像定位、定量 核醫(yī)學 示蹤原理 示蹤劑： 參與體內(nèi)某一生理代謝過程的物質(zhì) + 發(fā)射可探測射線的核素 = 形成示蹤劑。 例如：脫氧葡萄糖 DG + 發(fā)射正電子的 18F = 18FFDG 代謝過程： 靜脈注入后，通過毛細血管壁進入組織。對不同的示蹤劑，有些直接參與體內(nèi)代謝，有些則被限制在某些特定的組織區(qū)域。由于示蹤劑在體內(nèi)的分布與代謝過程是動態(tài)的，所以體內(nèi)各組織部位的示蹤劑濃度是不斷地變化的。 探測： 在示蹤劑注入體內(nèi)后的 整個過程中，都可使用掃描儀在體外探測示蹤劑發(fā)出的輻射信號，從而確定示蹤劑在體內(nèi)的位置，由此得到示蹤劑在體內(nèi)的
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