中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)(7)(編輯修改稿)
2025-02-04 01:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 部，囑患者用力屈肘、外展、外旋，醫(yī)者給予阻力，若出現(xiàn)肱二頭肌腱滑出，或結(jié)節(jié)間溝處疼痛為陽性。 前者為肱二頭肌長頭腱滑脫；后者為肱二頭肌長頭肌腱炎。 26 ：囑患者肩外展或被動外展其上肢，當(dāng)外展到 60176。 ～ 120 176。 范圍時(shí)，岡上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出現(xiàn)疼痛為陽性，這一特定區(qū)域的外展痛稱為疼痛弧。 27 ：正常人肩峰位于肱骨外上髁與肱骨大結(jié)節(jié)連線之內(nèi)側(cè)，醫(yī)者用直尺貼于患者上臂外側(cè)，一端接觸肱骨外上髁，另一端能與肩峰接觸為陽性。提示肩關(guān)節(jié)脫位。 28 ：囑患者肩外展，當(dāng)外展 30176。 ～ 60 176。 時(shí)可以看到患側(cè)三角肌明顯收縮，但不能外展上舉上肢，越用力越聳肩。若被動外展患肢越過 60 176。 ，則患者又能主動上舉。這一特定區(qū)的外展障礙為陽性征，提示岡上肌腱斷裂。 29 八、肘部檢查法 （一）望診 ：攜帶角 ?肘內(nèi)翻 ?肘外翻 ?其他畸形 30 （二）運(yùn)動檢查 （三）觸診 ： 肘后三角 ： ?尺神經(jīng) ?肱骨內(nèi)上髁 ?鷹嘴滑液囊 ? 網(wǎng)球肘 ?環(huán)狀韌帶 ?肘關(guān)節(jié)前面 ?肱二頭肌 ?肱動脈 31 （四）特殊檢查 ：醫(yī)者一手握患者肘部，屈肘 90176。 ，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背使被動屈腕，然后于患者手背施加阻力， 囑患者伸腕， 此時(shí)于肱骨外上 髁處發(fā)生疼痛則 為陽性，提示肱 骨外上髁炎。 32 33 （ Tinel征）：用于檢查神經(jīng)內(nèi)有無神經(jīng)瘤的一種方法。輕叩神經(jīng)結(jié)節(jié)處，若產(chǎn)生向遠(yuǎn)端放射痛，甚至由前臂達(dá)手的神經(jīng)分布區(qū)，則 為陽性，提示神 經(jīng)瘤。 34 ? ??????????⑴⑵①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩ 35111111111 44487看看 36? 1 ? 2 過眼云煙
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