病毒性心肌炎文檔(6)(編輯修改稿)
2025-02-02 18:22 本頁面
【文章內容簡介】 或并行性期前收縮，非房室結及房室近返引起的異位性心動過速，低電壓（新生兒除外）及異常 Q 波。 （ 4） CKMB 升高或 cTnI 或 cTnT 陽性。 （ 1）確診指標：自患兒心內膜、心肌、心包（活檢、病理）或心包穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎由病毒引起。 1）分離到病毒； 2）用病毒核酸探針檢測到病毒核酸； 3）特異性病毒抗體陽性。 （ 2）參考依據：有以下之一者結合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎系病毒引起。 1）自患兒糞便、咽拭子或血液中分離到病毒，且恢復期血清同型抗體滴 度較第 1 份血清升高或降低 4 倍以上； 2）病程早期患兒血中特異性 IgM 抗體陽性； 3）用病毒核酸探針自患兒血中檢測到病毒核酸。 （ 1）具備臨床診斷依據 2 項，可臨床診斷為心肌炎，發(fā)病同時或發(fā)病前 13 周有病毒感染的證據支持診斷者。 （ 2）同時具備病原學確診依據之一，可確診為病毒性心肌炎；具備病原學參考之一，可臨床診斷為病毒性心肌炎。 （ 3）凡不具備診斷依據，應給予必要的治療或隨診，根據病情變化，確診或除外心肌炎。 （ 1）急性期：新發(fā)病，癥狀及檢查結果陽性發(fā)現(xiàn)明顯且多變，一般病程在半年以 內。 （ 2）遷延期：臨床癥狀反復出現(xiàn)，客觀檢查指標遷延不愈，病程多在半年以上。 （ 3）慢性期：進行性心臟增大，
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