病毒性心肌炎文檔(6)(編輯修改稿)
2025-02-02 18:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 或并行性期前收縮，非房室結(jié)及房室近返引起的異位性心動(dòng)過(guò)速，低電壓（新生兒除外）及異常 Q 波。 （ 4） CKMB 升高或 cTnI 或 cTnT 陽(yáng)性。 （ 1）確診指標(biāo)：自患兒心內(nèi)膜、心肌、心包（活檢、病理）或心包穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎由病毒引起。 1）分離到病毒； 2）用病毒核酸探針檢測(cè)到病毒核酸； 3）特異性病毒抗體陽(yáng)性。 （ 2）參考依據(jù)：有以下之一者結(jié)合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎系病毒引起。 1）自患兒糞便、咽拭子或血液中分離到病毒，且恢復(fù)期血清同型抗體滴 度較第 1 份血清升高或降低 4 倍以上； 2）病程早期患兒血中特異性 IgM 抗體陽(yáng)性； 3）用病毒核酸探針自患兒血中檢測(cè)到病毒核酸。 （ 1）具備臨床診斷依據(jù) 2 項(xiàng)，可臨床診斷為心肌炎，發(fā)病同時(shí)或發(fā)病前 13 周有病毒感染的證據(jù)支持診斷者。 （ 2）同時(shí)具備病原學(xué)確診依據(jù)之一，可確診為病毒性心肌炎；具備病原學(xué)參考之一，可臨床診斷為病毒性心肌炎。 （ 3）凡不具備診斷依據(jù)，應(yīng)給予必要的治療或隨診，根據(jù)病情變化，確診或除外心肌炎。 （ 1）急性期：新發(fā)病，癥狀及檢查結(jié)果陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)明顯且多變，一般病程在半年以 內(nèi)。 （ 2）遷延期：臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，客觀檢查指標(biāo)遷延不愈，病程多在半年以上。 （ 3）慢性期：進(jìn)行性心臟增大，
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