膽道疾病,梁力建(1)(編輯修改稿)
2025-02-02 08:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 膽血反流 血培養(yǎng)陽性率增高 ?臨床表現(xiàn) Charcot 征 +休克 +精神癥狀 腹膜炎征 代謝性酸中毒、 PaO2低 治 療 非手術(shù)－術(shù)前準(zhǔn)備 膽總管探查、 T管引流 膽總管探查的適應(yīng)證 對癥治療 AOSC緊急手術(shù)，膽道減壓并引流 PTCD ENBD 膽管結(jié)石手術(shù)治療 后 果 ?膽管和膽囊穿孔 ?膽道出血 ?膽源性細(xì)菌性肝膿腫 ?炎性狹窄 肝內(nèi)結(jié)石 Hepatolithiasis 病 因部 位 病因不明 可能原因 寄生蟲 先天性異常 解剖變異 左外葉 % 右肝 % 臨床表現(xiàn) 可無癥狀 可有膽管炎發(fā)作 并發(fā)癥表現(xiàn) 肝膿腫穿破 化膿性膽管炎 膽汁性肝硬化、 門脈高壓 BUS、 CT、 PTC、 ERCP 可見結(jié)石 治 療 急性期 抗菌 利膽 對癥治療：補(bǔ)液、解痙 手術(shù)引流 T管造影 PTC造影 治 療 擇期手術(shù)治療原則 切除病變部位 取盡結(jié)石 充分
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