神經(jīng)系統(tǒng)機能與調(diào)節(jié)(編輯修改稿)
2025-02-02 06:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肩胛間 溝區(qū) 或臍區(qū) 患病內(nèi)臟與某部位體表的感覺傳入纖維會聚于同一個后角 N元 → 痛覺錯覺。 四 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié) （二） 腦干對肌緊張的調(diào)節(jié) （三） 小腦對軀體運動的調(diào)節(jié) （四） 基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié) （一） 脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié) （五）大腦皮層 對運動的調(diào)節(jié) （一） 脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié) 脊髓前角 ： α 運動 N元 肌纖維 γ 運動 N元 梭內(nèi)肌 皮層等高位中樞的傳出信息 皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等傳入信息 脊髓前角 α 運動 N元 最后公路 骨骼肌纖維 ← 運動單位 ： 一個 α 運動 N元及其所支配的全部肌 纖維所組成的功能單位稱為 運動單位。 脊髓的調(diào)節(jié)功能 1 脊休克 概念 :指脊髓與高位中樞離斷 (脊動物 )時，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時消失的現(xiàn)象。 主要表現(xiàn) :橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失，外周血管擴張，血壓降低，出汗被抑制，直腸和膀胱中糞、尿潴留等。 ① 恢復(fù)的快慢與 種族進化程度 有關(guān) : 低等動物恢復(fù)快，高 等動物恢復(fù)慢。如蛙僅數(shù)分鐘，狗需數(shù)天，人則需要數(shù)周 至數(shù)月才能逐漸恢復(fù)。 ②恢復(fù)的快慢與 反射弧的復(fù)雜程度 有關(guān)：簡單的反射先恢 復(fù) (如屈反射、腱反射等 )；復(fù)雜的反射后恢復(fù) (如對側(cè)伸 反射等 )。 ③人類發(fā)生脊休克恢復(fù)后， 排便排尿反射 由原先的潴留變 為失禁。 特點 ： 上述表現(xiàn)是暫時的，脊髓反射可逐漸恢復(fù)。 2 脊髓對姿勢的調(diào)節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)骨骼肌的緊張度或產(chǎn)生相應(yīng)的運動，以 保持或改正身體在空間的姿勢，這種反射活動稱為 姿勢反射 。 如果加大刺激強度，則可在同側(cè)肢體發(fā)生屈肌反射的基礎(chǔ) 上出現(xiàn)對側(cè)肢體伸直的反射活動，稱為 對側(cè)伸肌反射 。 脊動物在其皮膚接受傷害性刺激時，受刺激一側(cè)肢體關(guān)節(jié)的 屈肌收縮而伸肌弛緩，肢體屈曲，稱為 屈肌反射 。 3 牽張反射 概念 ： 有神經(jīng)支配的 骨骼肌在受到外力牽拉使其伸長時， 引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動稱為牽張反射 。 牽張反射的類型： 特點 ： 單突觸反射 意義 ： 臨床上常用測定腱反射的方法來了解 神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。 概 念 ： 指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。 如：膝跳反射、跟腱反射。 腱反射 (位相性牽張反射 ) 肌緊張 (緊張性牽張反射 ) ： 特 點 ： 多突觸反射 ； 無明顯的運動 概 念 ： 指緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱時所引起的 牽張反射 意 義 ：對抗肌肉的牽拉以維持身體的姿勢 膝跳反射弧 ： 叩擊肌腱 ↓ 肌肉受到牽拉刺激 ↓ 肌梭興奮性 ↑ ↓ Ia類和 Ⅱ 類 N纖維傳入 ↓ α 運動Ｎ元興奮 ↓ 梭外肌收縮 （二）腦干對肌緊張的調(diào)節(jié) ① 抑制區(qū)： 抑制肌緊張和肌運動的區(qū)域，稱為 抑制區(qū) ； ② 易化區(qū)： 加強肌緊張和肌運動的區(qū)域，稱為 易化區(qū) 。 去大腦僵直 易化系統(tǒng)和抑制系統(tǒng)對肌緊張的影響，可用去大腦僵直實驗加以說明： 在動物中腦上下丘之間切斷腦干，動物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬 ，稱為去大腦僵直。 橫斷腦干切線 去大腦僵直的發(fā)生機制： 是因為較多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來自皮層和紋狀體等部位的抑制性聯(lián)系，造成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)之間的失衡，易化區(qū)的活動明顯占優(yōu)勢的結(jié)果 。 （三） 小腦對軀體運動的調(diào)節(jié) 1 前庭小腦 （ 絨球小結(jié)葉 ， 古小腦 ） 功能 : 參與維持身體平衡，協(xié)調(diào)肌群活動。其功能與前庭器官密切相關(guān)。 臨床 : 平衡失調(diào)綜合癥 (身體傾斜 ， 站立不穩(wěn) ， 醉步；不影響隨意運動 )。 2 脊髓小腦 (小腦前葉及后葉的中間帶 ， 舊小腦 ) 功能 : 臨床 : 肌張力降低，四肢無力， 共濟失調(diào)癥狀 。 調(diào)節(jié)抗重力肌群的活動，提供站立和運動時維持平衡的 肌張力強度。 ① 意向性震顫：運動過程中的震顫； ②動作分解：把一個指鼻動作分解位三四個動作才完成； ③運動時離開指定的路線：指鼻不準（指鼻陽性）； ④不能快速變換運動（輪替運動障礙） 。 3 皮層小腦（后葉的外側(cè)部，新小腦） 功能 :與感覺皮層、運動皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動和運動計劃的形成及運動程序的編制有關(guān)。 如精巧運動的學習、熟悉過程： ● 臨床 : 精巧運動受損。 （ 四 ） 基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié) 1 基底神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu)與功能 : 紋 狀 體 尾 核 殼 核 蒼 白 球
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