皮膚性病學(xué)完整精品(編輯修改稿)
2025-02-02 06:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 斑及出血斑 等 。 紅斑 是毛細(xì)血管擴(kuò)張或充血所致，壓之褪色。炎癥性紅斑如丹毒或麻疹早期的皮疹；非炎癥性紅斑如鮮紅斑痣。 色素沉著斑 、 色素脫失 (減退 ） 斑 是色素增加 、 消失 （ 或減少 ） 所致 ， 壓之均不消失 ， 如黃褐斑 、 白癜風(fēng)和花斑癬 。 出血斑 是由于血液外滲至周圍組織所致，壓之不褪色，色澤初為鮮紅，繼變紫紅，陳舊時變?yōu)樽纤{(lán)或黃褐色。直徑小于 2mm的出血斑稱 瘀點(diǎn) ，大于 2mm稱 瘀斑 。 丘疹 為局限、充實(shí)、隆起的淺表損害，直徑小于 1cm，其病變通常位于表皮或真皮淺層，一般由炎性滲出或增生所致。 丘疹的外觀可呈扁平，如扁平疣；圓形，如傳染性軟疣；乳頭狀，如尋常疣。 顏色可不相同，可呈紫紅色，如扁平苔蘚； 斑塊 直徑大于 1cm的扁平、隆起性的淺表性損害，多為丘疹擴(kuò)大或融合而成。 風(fēng)團(tuán) 為真皮淺層急性水腫引起的略隆起損害，大小不一，邊緣不規(guī)則，淡紅或蒼白色，周圍有紅暈，常伴劇癢。發(fā)作急，擴(kuò)大快，一般經(jīng)數(shù)小時即消退，消退后不留痕跡，如蕁麻疹。 結(jié)節(jié) 為圓形或類圓形、局限、實(shí)性、深在性損害，病變常深達(dá)真皮或皮下組織，需觸診方可查出，可稍高出皮面。直徑超過 2cm的結(jié)節(jié)，稱腫塊。高度增生性腫塊稱腫瘤。 水皰和大皰 直徑小于 1cm者稱水皰，直徑大于 1cm者稱大皰。 膿皰 為含有膿液的皰。膿液混濁，可粘稠或稀薄，周圍常有紅暈 . 囊腫 是含有液體或粘稠分泌物及細(xì)胞成分的囊樣損害。 繼發(fā)性損害 由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來，或由于治療及機(jī)械損傷（如搔抓）引起的繼發(fā)性皮膚改變。 包括 鱗屑 , 浸漬 , 糜爛 , 潰瘍 , 裂隙 , 抓痕 , 痂 , 瘢痕 , 苔蘚樣變 , 萎縮。 鱗屑 為脫落或即將脫落的異常角質(zhì)層細(xì)胞，由于角化過度或角化不全而引起。 浸漬 為皮膚變軟變白，甚至起皺。由皮膚長時間浸水或處于潮濕狀態(tài) , 角質(zhì)層吸收較多水分所致。 糜爛 為表皮或粘膜上皮的缺損而露出的濕潤面。 潰瘍 為皮膚或粘膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損。 裂隙 也稱皸裂，為線條狀的皮膚裂口，通常深達(dá)真皮。 抓痕 為搔抓或摩擦所致的表皮或達(dá)到真皮淺層的缺損。 痂 為創(chuàng)面上漿液、膿液、血液、藥物、上皮細(xì)胞、鱗屑、雜物及細(xì)菌等混合干涸而成的附著物。 瘢痕 為真皮或深部組織缺損或破壞后，由新生結(jié)締組織修復(fù)而成。 苔蘚樣變 也稱苔蘚化，為皮膚局限性浸潤肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革樣。 萎縮 可發(fā)生于表皮、真皮或皮下組織。表皮萎縮為局部表皮菲薄，呈半透明羊皮紙樣，有細(xì)皺紋，正常皮溝變淺或消失。 第二節(jié) 皮膚病的診斷 ? 如同內(nèi)科疾病一樣，皮膚病的診斷也要依據(jù)病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行綜合分析。 ? 但皮膚病的診斷有其自身的特點(diǎn)，最突出的特點(diǎn)體現(xiàn)在檢查上特別強(qiáng)調(diào)皮疹的視診和觸診。 病史 ? 一般資料 ? 主訴 ? 現(xiàn)病史：誘因、皮疹初發(fā)特點(diǎn)；皮疹性質(zhì)、部位、先后次序；病情發(fā)展情況（快慢、規(guī)律、加重、緩解、復(fù)發(fā)）；全身癥狀、治療經(jīng)過、不良反應(yīng)、療效如何；與鑒別診斷有關(guān)的一些情況等。 ? 既往史 ? 個人史 ? 家族史 體格檢查 視診 觸診 壓診 刮診 實(shí)驗(yàn)室檢查 一、病理室 二、真菌室 三、變態(tài)反應(yīng)室 四、性病化驗(yàn)室 皮膚性病的治療 主要包括 : 內(nèi)服藥物 外用藥物
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