20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一組皮膚性病學(xué)(編輯修改稿)
2024-11-13 03:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 直接照射頭部病區(qū)，白癬呈亮綠色熒光，黃點(diǎn)癬呈暗綠色熒光，黑點(diǎn)癬無熒光。,第十三頁，共二十九頁。,鑒別診斷,1.三種(sān zhǒnɡ)頭癬的主要特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)表,第十四頁，共二十九頁。,2.白癬、黑癬應(yīng)與脂溢性皮炎鑒別。脂溢性皮炎瘙癢較顯著，鱗屑呈油膩性，頭發(fā)(t243。u fa)呈稀疏脫落，無斷發(fā)和菌鞘：真菌檢查陰性。 3.白癬應(yīng)與頭皮銀屑病鑒別。后者皮損為堆積較厚的銀白色鱗屑性斑塊，常超出發(fā)際，頭發(fā)呈束，無脫發(fā)，斷發(fā)及菌鞘，身體其他部位有皮損；真菌檢查陰性。,第十五頁，共二十九頁。,頭皮膿皮病有時(shí)(yǒush237。)應(yīng)與膿癬相鑒別，前者起病較急，炎癥反應(yīng)及痛感明顯，常伴發(fā)熱，皮損處無蜂窩狀毛囊孔，真菌檢查陰性。,第十六頁，共二十九頁。,第十七頁，共二十九頁。,治療,治療原則： 以五字綜合(zōngh233。)治療（即“服、搽、洗、剪、消”）為主，若并發(fā)感染或皮損廣泛者，宜中西醫(yī)綜合治療。,第十八頁，共二十九頁。,1.中醫(yī)治療 『 辨證論治』 ①血虛風(fēng)燥證 治法 疏風(fēng)止癢(zhǐ yǎnɡ)，養(yǎng)血潤膚。 方藥 四物消風(fēng)飲加減。 ②濕熱毒聚證 治法 清熱化濕，解毒散結(jié)。 方藥 苦參湯加減。 ③風(fēng)濕毒聚證 治法 祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢。 方藥 消風(fēng)散加減。 『外治 』 ①洗滌法：選用20%紫草水洗頭，每日2次。 ②涂抹法：選用10%硫磺軟膏、50%苦楝子糊膏涂抹患處。,第十九頁，共二十九頁。,2.西醫(yī)治療(zh236。li225。o) （1）服藥： ①灰黃霉素：成人每日600mg。兒童1520mg\kg計(jì)算，分兩次口服。 ②伊曲康唑：成人每日200mg，兒童每日按5mg\kg計(jì)算。 ③特比萘芬：成人每日250mg，兒童每日125mg，連服四周。 （2）搽藥：用5%10%硫磺軟膏、水楊酸軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏等，每日2次涂頭，連續(xù)2個(gè)月。 （3）洗頭：用2%酮康唑洗劑或硫磺皂洗頭，每日1次。 （4）剪發(fā) （5）煮沸消毒：患者用物應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒。,第二十頁，共二十九頁。,預(yù)防與調(diào)攝,1.消滅傳染源：早發(fā)現(xiàn)早治療，并追查傳染源，以便同時(shí)治療，發(fā)現(xiàn)有病動物要及時(shí)處理。 2.切斷(qiē du224。n)傳播途徑：對幼兒園、小學(xué)校，理發(fā)店要加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，并定期對兒童進(jìn)行體格檢查。 3.一旦發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及時(shí)治療，并追查傳染源。對家養(yǎng)寵物應(yīng)定期檢查，如有可疑癬病要及時(shí)處理。,第二十一頁，共二十九頁。,根據(jù)(gēnj249。)病史、癥狀和體征。首先應(yīng)考慮什么
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1