改良微電針麻儀在臂叢阻滯中的臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-02-02 06:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 觀察指標(biāo) (1)生命指標(biāo)：用 EAGLE3000 多功能監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測心率(HR)、動脈血氧飽和度 (SpO2)、平均動脈壓 (MAP)、呼吸 (RR)、心電圖 (ECG),每 5 分鐘記錄 1 次。 (2)觀察麻醉情況：①麻醉操作時間 (T1):從穿刺開始至局麻藥注完所需時間 。②完全起效時間 (T2):注藥完至鎮(zhèn)痛完善 ,可以開始手術(shù)所需時間 。③運(yùn)動阻滯起效時間 (T3):注藥完至麻醉肢體不能對抗重力所需時間 。④鎮(zhèn)痛持續(xù)時間 (T4):麻醉區(qū)域無痛至出現(xiàn)疼痛的時間 。⑤所用局麻藥量 。⑥不良反應(yīng)及并發(fā)癥 :局麻藥毒性反應(yīng)、膈神經(jīng)阻滯、誤穿血管、氣胸及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。 神經(jīng)阻滯效果評估 阻滯完全：鎮(zhèn)痛完善 ,麻醉肢體不能對抗重力 ,術(shù)中不需輔助任何鎮(zhèn)痛藥 。阻滯不全：鎮(zhèn)痛不完善 ,臂叢神經(jīng)某分支未阻滯 (常見于尺KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 神經(jīng) ),術(shù)中需輔助少量氯胺酮或嗎啡類鎮(zhèn)痛藥 。無效：注藥后 30min 以針刺法測定患肢痛覺仍存在 ,需改為全麻。 統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)資料采用Χ 2 檢驗(yàn)， P 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果 T T T3 和 T4 觀測結(jié)果 T T T3 時間 A 組均短于 B 組 ,T4 時間 A 組長于 B 組 ,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P)。 A 組局麻藥用量為 (23177。 6) ml，少于 B 組的 (31177。 8) ml(P)。 神經(jīng)阻滯療效比較 A 組阻滯完全 56 例 (%),阻滯不全 4 例 。B 組阻滯完全 46例 (%),阻滯不全 9 例 ,無效 5 例 (改為全麻 ),阻滯成功率 A 組高于 B組 (P)。 生命指標(biāo)觀察 術(shù)中呼吸和循環(huán)較穩(wěn)定 ,僅有 13 例 (其中 A 組 4 例 ,B 組 9 例 )阻滯不全的患者血壓升高、
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