消化道解剖及正常x線表現(xiàn)(編輯修改稿)
2025-02-02 05:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 降主動脈 壓跡：右后緣，螺旋形。 粘膜相 25條、縱行、相互平行、細(xì)條狀透亮影、 2mm。 蠕 動 第一蠕動波 ：由下咽動作激發(fā)，下行極快，數(shù)秒鐘達(dá)胃內(nèi)。原發(fā)蠕動波。 第二蠕動波 ：由腔內(nèi)食物團(tuán)對食道管壁的壓力激發(fā)，始于主動脈弓平面。繼發(fā)蠕動波。 第三收縮波 ：食管環(huán)狀肌不規(guī)則收縮，來去迅速，呈波浪狀或鋸齒狀，食管下段多發(fā)。常見于老年人和賁門失弛緩癥者 膈壺腹 ：深吸氣 → 食管裂孔收縮 → 膈上食管（ 5cm）一過性擴(kuò)張。呼氣時消失，屬正常表現(xiàn)。 胃食管前庭段 ：跨于食管裂孔上下，賁門上方 35cm，上界相當(dāng)于下食管括約肌，下界至胃。粘膜較粗多。此段是一高壓區(qū)，有防止胃內(nèi)容物返流的作用，它的左側(cè)壁與胃底形成一個銳角切跡，稱之為食管胃角或賁門切跡。 主動脈弓 左主支氣管 左心房 粘膜皺襞 胃的正常 X線表現(xiàn) ? 大體形態(tài)：四種類型。 ? 解剖分部（分區(qū)）：兩門、三部。 ? 解剖標(biāo)志：一角、兩彎。 ? 蠕動類型：環(huán)狀或?qū)ΨQ性收縮排空。 ? 粘膜形態(tài)：縱、橫、斜或網(wǎng)狀交錯。 ? 排空時間： 24小時。 充盈相 （形態(tài)、輪廓、蠕動、擴(kuò)張、柔軟度等）。 胃形 據(jù)胃張力大小視胃下緣是否低于髂嵴水平線來分形： 牛角形胃 ：高張力，下緣線高，角切跡不明顯。 無力形胃 ：低張力，下緣線低，角切跡明顯，體細(xì)，竇部大呈囊袋狀。 鉤形胃 （中間型） ：中張力，胃角清晰，下緣線在髂嵴線上。 瀑布型胃： 胃底后下翻轉(zhuǎn)，角切跡不明顯，鋇餐時，造影劑充滿胃底后再“飛流”傾入胃體，狀如飛瀑，故名。 粘膜相 賁門區(qū)： 收縮狀態(tài) ：星芒狀 — “ 賁門星”； 半環(huán)狀 +垂柳影。 開放狀態(tài)： 上凸淺弧影橫架于縱行皺褶上。 食管縱行皺褶終于喇叭口弧形邊緣。 賁門左側(cè)彎鉤狀改變。 胃底： 粗大，網(wǎng)狀 /腦回狀 /麻花狀，與胃體粘膜相續(xù)。 胃小彎 ：縱行，“胃路”， 5mm。 胃大彎： 扭曲、粗大、鋸齒狀， 10mm。 胃體前后壁： 斜行、交叉， 5mm。 胃鋇餐檢查體位改變與影像表現(xiàn)的關(guān)系 ? 解剖方位 ：左后上 → 右前下；流體力學(xué)原理。 ? 常用體位 充盈相顯示部位 粘膜相顯示部位 立 位 胃竇 /體下部 /十二指腸球部 胃底 /體上部 仰臥位 胃底 胃體 /胃竇 俯臥位 胃竇 /體下部 /十二指腸球部 胃底 /體上部 仰臥位 胃竇（左高） 胃底
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