護(hù)理安全的具體措施(編輯修改稿)
2025-02-02 04:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 1） 收集標(biāo)本時(shí) ，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本固定液 ? 2） 制片時(shí) ，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片質(zhì)量和數(shù)量 ? 3） 診斷時(shí) ，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理論斷 ? 4） 發(fā)報(bào)告時(shí) ，查對(duì)單位 醫(yī)學(xué)影像科科別 ? 1） 檢查時(shí) ，查對(duì)科別、房號(hào)、姓名 、年齡、片號(hào)、 部位、 目的 ? 2） 治療時(shí) ，查對(duì)科別、房號(hào)、姓名 、部位、時(shí)間、條件、藥品名稱、劑量 ? 3） 使用造影時(shí) 應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影是否過敏 ? 4） 發(fā)報(bào)告時(shí) ，查對(duì)科別、病房 理療科及針灸室 ? 1） 各種治療時(shí) ，查對(duì)科別、房號(hào)、姓名、部位、劑量種類、時(shí)間、皮膚 ? 2） 低頻治療時(shí) ，并對(duì)極性電流量次數(shù) ? 3） 高頻治療時(shí) ，檢查體表體內(nèi)有無金屬異樣 ? 4） 針刺治療時(shí) ，查對(duì)針的數(shù)量和質(zhì)量取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無短針 供應(yīng)室 ? 1） 準(zhǔn)備器械包時(shí) ，查對(duì)品名數(shù)量、質(zhì)量、清潔度 ? 2） 發(fā)器械包時(shí) ，查對(duì)名稱、消毒日期 ? 3）收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量質(zhì)量清潔處理情況 ? 4） 高壓消毒滅菌后 的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo) 特殊檢查室 ? 1） 檢查時(shí) ，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的 ? 2） 診斷時(shí) ，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷檢查結(jié)果 ? 3） 發(fā)報(bào)告時(shí) 查對(duì)科別、病房 其他科室 ? 2．在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng) 親自與（患者或家屬）溝通，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。 ? 3．在 關(guān)鍵流程 中，均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件． ? （ 1） 急診與病房與手術(shù)室與 ICU之間流程 中有識(shí)別患者身份的具體措施 交接程序與記錄 ? （ 2）手術(shù)（麻醉）與病房與 ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施 交接 程序與 記錄 ? （ 3）產(chǎn)房與病房之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施 交接 程序與 記錄 ? 4．建立使用 腕帶作為識(shí)別標(biāo)示 的制度． ? （ 1）對(duì)實(shí)施手術(shù) 昏迷神志不清，無自主能力的重患者 在診療活動(dòng)中使用 “ 腕帶 ” 作為操作前、用藥前、 輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨別病人的一種必備手段 （二）提高用藥安全 ? 【 目的 】 患者用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報(bào)告中的有 1／ 3以上，是患者安全的重點(diǎn)。保障患者用藥安全包括 從藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑使用觀察等各個(gè)環(huán)節(jié) ，涉及藥師、醫(yī)師護(hù)士等多個(gè)職種 以及患者本人，需通過各方面的共同努力。目標(biāo)是要做到保證每一位患者的醫(yī)藥安全，減少不良反應(yīng) 【 主要措施 】 ? 1．診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品 存放、使用、限額、定期檢查 應(yīng)有相應(yīng)的規(guī)范； 存放毒、劇、麻醉藥 應(yīng)符合法規(guī)要求， 嚴(yán)格管理和登記。 ? 2 ．有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度、規(guī)范． ? （ 1）高濃度電解質(zhì)制劑（ 包括氯化鉀、磷化鉀及超過 0． 9%的氯化鈉 ）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨(dú)存放， 禁止與其他藥品混合存放 ，且有醒目標(biāo)志． ? （ 2）臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥名、劑型或外觀等 相似或相近 的藥品具有 識(shí)別技能 ． ? （ 3）藥學(xué)部門應(yīng)定期 提供識(shí)別技能 的培訓(xùn)與警示信息，規(guī)范藥品名稱和縮寫標(biāo)準(zhǔn)。 ? 3．病區(qū)藥柜內(nèi)的注射藥、 內(nèi)服藥與外用藥 應(yīng)嚴(yán)格 分開放置． ? 4．所有處方或用藥醫(yī)囑在 轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有 嚴(yán)格核對(duì) 程序，且有簽字證明． ? 5．在 開具與執(zhí)行 注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要 注意藥物配伍禁忌． ? 6．進(jìn)一步完善輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無 配伍禁忌 ，控制靜脈 輸液速度 、預(yù)防輸液反應(yīng)． ? 7．病區(qū)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序， 醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察 制度和程序，并有文字證明。 ? 8 ．藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的 咨詢服務(wù)指導(dǎo) ． （三）建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 ? 【 目的］醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到 正確執(zhí)行醫(yī)囑 是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施，只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下方可使用 口頭或電話的臨時(shí)醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報(bào)告，要用實(shí)際行動(dòng)來確保每一位患者能夠最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。 【 主要措施 】 ? 1．在 通常 情況下， 不得執(zhí)行口頭或電話通知的醫(yī)囑 或 檢驗(yàn)數(shù)據(jù) ． ? 2
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