護(hù)理查房內(nèi)容及講解(編輯修改稿)
2025-02-02 04:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，要有考核小組成員參加。 查房人員站位 ?以病人臥位分， 右側(cè) ：主查人、護(hù)士長或護(hù)理部人員； 左側(cè) ：責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組長、高級職稱護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士； 床尾 ：配合護(hù)士。 查房時限 ?根據(jù)查房的性質(zhì)和內(nèi)容而定，每位病人的查房時間一般在 2040分鐘，不超過 60分鐘。教學(xué)指導(dǎo)性查房可根據(jù)情況適當(dāng)延長。 查房程序 1. 到病人床旁，按規(guī)定排列，主查人說明查房的形式、目的及需要重點討論、解決的問題。（主查人為護(hù)士長、護(hù)士組長或高級中級職稱的護(hù)理業(yè)務(wù)骨干） 2. 責(zé)任護(hù)士報告病人情況。重點說明病人現(xiàn)存、潛在的護(hù)理診斷（問題）、診斷依據(jù)、護(hù)理措施、護(hù)理效果以及需要討論解決的問題。 3. 主查人評估病人。主查人根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報告和病歷記錄情況，詢問病人重要病史并進(jìn)行護(hù)理體檢。 ?病人的病情、精神狀態(tài) ?責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理是否到位（包括 病人床鋪衛(wèi)生和個人衛(wèi)生） ?病人對健康指導(dǎo)掌握程度 ?病人還有哪些護(hù)理需求和護(hù)理問題 ?病人對責(zé)任護(hù)士的滿意度 主查人需要了解 的 內(nèi)容 評價和指導(dǎo) ? 主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士所收集的主、客觀資料并結(jié)合責(zé)任護(hù)士所提出的護(hù)理問題，有導(dǎo)向的組織護(hù)士或護(hù)生進(jìn)行討論，同時進(jìn)行講解和提問。 ? 根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行 評價 ：護(hù)理問題是否確切，護(hù)理計劃是否符合病人實際，修訂是否及時，護(hù)理措施是否得當(dāng)，護(hù)理效果是否有效，健康教育是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)等。同時評價責(zé)任護(hù)士的工作情況。 評價和指導(dǎo) ? 指導(dǎo) 補(bǔ)充護(hù)理診斷和護(hù)理計劃內(nèi)容，提出下一步重點解決的問題并根據(jù)疾病或并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸和現(xiàn)存的護(hù)理危險因素，預(yù)測潛在的、可能發(fā)生的護(hù)理問題。 ? 同時針對該疾病介紹國內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展及動態(tài)。 查房總結(jié) ?簡要評價此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)，包括病人現(xiàn)階段需要解決的護(hù)理問題、需要病人及家屬共同參與的活動、查房中對護(hù)士的要求以及改進(jìn)措施和病人今后的護(hù)理重點等。 英語護(hù)理教學(xué)查房 護(hù)理教學(xué)查房 中文護(hù)理教學(xué)查房 護(hù)理教學(xué)查房 中文護(hù)理教學(xué)查房 ?是以臨床護(hù)理教學(xué)為目的、以 病例為引導(dǎo) （ case based study
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