心理社會因素與健康(1)(編輯修改稿)
2025-02-02 03:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病的發(fā)病機(jī)制涉及到神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，心理社會因素這三條中介途徑引起生理反應(yīng)并調(diào)節(jié)這種應(yīng)激反應(yīng)，由此誘發(fā)身體器官的病理變化而導(dǎo)致心身疾病。在心身疾病的發(fā)病過程中有四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①心理因素②生理反應(yīng)③脆弱器官④心身疾病。 ? 9．心身疾病的預(yù)防：應(yīng)兼顧心理、社會和生物學(xué)因素各方面。對那些具有明顯心理素質(zhì)上弱點(diǎn)的人，例如有易暴怒、抑郁、孤僻及多疑傾向者應(yīng)及早通過心理指導(dǎo)加強(qiáng)其健全個(gè)性的培養(yǎng)；對于那些有明顯行為問題者，如吸煙、酗酒、多食、缺少運(yùn)動(dòng)及 A型行為等，應(yīng)利用心理學(xué)技術(shù)指導(dǎo)其進(jìn)行矯正；對于那些工作和生活環(huán)境里存在明顯應(yīng)激源的人，應(yīng)及時(shí)幫助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以減少不必要的心理刺激；對于那些出現(xiàn)情緒危機(jī)的正常人，應(yīng)及時(shí)幫助加以疏導(dǎo)。至于某些具有心身疾病遺傳傾向如高血壓家族史或已經(jīng)有心身疾病的先兆征象 (如血壓偏高 )等情況者，則更應(yīng)注意加強(qiáng)心理預(yù)防工作。 ? 10．心身疾病診斷： ? (1)確定軀體癥狀。這種癥狀有明確的病理生理過程或器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。 ? (2)尋找心理社會因素并明確其與軀體癥狀的聯(lián)系。可能發(fā)現(xiàn)某些心理社會因素與疾病的發(fā)生發(fā)展和癥狀發(fā)作在時(shí)間上或邏輯上有密切聯(lián)系。 ? (3)關(guān)注疾病癥狀與心理應(yīng)激反應(yīng)的相似性。心身疾病癥狀發(fā)作或加重往往與心理社會刺激因素所引起的心理應(yīng)激反應(yīng)有類似性。 ? (4)排除軀體疾病和神經(jīng)癥的診斷。 ? 11．心身疾病治療： ? 1）心、身同治原則。急性發(fā)病伴軀體癥狀嚴(yán)重的病人，應(yīng)以軀體對癥治療為主，輔之以心理治療。以心理癥狀為主、軀體癥狀為次，或雖然以軀體癥狀為主但已呈慢性經(jīng)過的心身疾病，則可在實(shí)施常規(guī)軀體治療的同時(shí)，重點(diǎn)安排好心理治療。心身疾病的心理干預(yù)手段，應(yīng)視不同層次、不同方法、不同目的而決定，支持療法、環(huán)境控制、松弛訓(xùn)練、生物反饋、認(rèn)知治療、行為療法、暗示或催眠療法以及家庭療法等均可選擇使用。 ? 2） 心理干預(yù)目標(biāo)。 ? (1)消除心理社會刺激因素：例如因某一事件引起焦慮繼而使緊張性頭痛發(fā)作的病人，通過心理支持、認(rèn)知治療、松弛訓(xùn)練或催眠療法等，使其對這一事件的認(rèn)識發(fā)生改變，減輕焦慮反應(yīng)，進(jìn)而在藥物的共同作用下，緩解這一次疾病的發(fā)作。 ? (2)消除心理學(xué)病因：例如對冠心病病人，在其病情基本穩(wěn)定后指導(dǎo)其對 A型行為和其它冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合行為矯正。 ? (3)消除生物學(xué)癥狀：這主要是通過心理學(xué)技術(shù)直接改變病人的生物學(xué)過程，提高身體素質(zhì)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。例如較長期的松弛訓(xùn)練或生物反饋療法。 ? 三、復(fù)習(xí)題 ? (一 )選擇題 (116是單選題， 17— 23為多選題 ) ? 下列有關(guān)應(yīng)激的觀點(diǎn)中，較為正確的是 ( ) ? A．應(yīng)激是一種刺激物 B．應(yīng)激
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