常用麻醉藥在婦產(chǎn)小兒(編輯修改稿)
2025-02-02 03:22 本頁面
【文章內容簡介】 比較迅速，使用方便 ? 呼吸道刺激小，適合 吸入誘導 ? 心血管功能穩(wěn)定，適合高濃度吸入 ? 對腦血管幾乎沒有作用 ? 器官保護作用 – 心臟、肺、腦和肝臟 麻醉誘導的比較 ? 靜脈 誘導比吸入誘導 更舒適 ? 但以下情況是吸入誘導 良好的適應證 – 小兒全麻誘導 – 放置喉罩，保留自主呼吸的病人 更適合吸入誘導 – 困難氣道氣管插管 – 無肌松插管 – 靜脈和吸入聯(lián)合誘導，用于高血壓病人 吸入麻醉維持的優(yōu)點 ? 個體差異?。ú皇苣挲g、體重限制） ? 可控性好 – 麻醉深度改變迅速（七氟醚突出優(yōu)點） ? 有明確的監(jiān)測（ MAC） ? 蘇醒迅速 ? 肌松藥用量減少 臨床經(jīng)驗： （同時泵注瑞芬太尼： ） ，麻醉平穩(wěn)又節(jié)省費用 、長時間手術病人或肥胖病人使用具有很大的安全性 肌肉松弛劑使用原則 使用肌松藥的目的 為氣管插管提供肌松條件。 滿足各類手術或診斷、治療對肌松的要求。 減弱或終止某些骨骼肌痙攣性疾病引起的肌肉僵直。 消除患者自主呼吸于機械通氣的對抗。 肌肉松弛劑使用原則 根據(jù)肌松藥特性、患者病理生理特點、藥物的相互作用及手 術不同階段對肌松的要求，決定追加肌松藥的時間和劑量。 手術期間多選用中、短時效肌松藥，便于肌松程度的調節(jié)及 神經(jīng)肌肉傳導功能的恢復。 整個手術期間沒有必要保持同等深度的肌松。術中維持肌松 最常用的方法是間斷靜注肌松藥，不提倡持續(xù)靜脈輸注肌松藥， 長時效的非去極化肌松藥更不應持續(xù)輸注。 術中追加肌松藥間隔時間為 30min60min，為初量的 1/5~1/3 ，應以最少量的肌松藥達到臨床肌松的要求。 肌肉松弛劑使用原則 肌松拮抗注意事項 ①下列情況下禁用或慎用新斯的明： 支氣管哮喘；心律失常、心動過緩，尤其是房室傳導阻滯，心肌缺血、瓣膜嚴重狹窄；機械性腸梗阻；尿路感染或尿路梗阻；妊娠；對溴化物過敏等。 ②下列情況下禁用或慎用阿托品： 嬰幼兒，特別是痙攣性麻痹與腦損傷
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