屈光不正、斜視和弱視病人的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-02-02 03:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 課堂互動 小兒的遠(yuǎn)視鏡能否有望摘掉？ 【 護(hù)理措施 】 1．輕度遠(yuǎn)視如無癥狀則不矯正，如有視疲勞和內(nèi)斜視，雖然遠(yuǎn)視度數(shù)低也應(yīng)戴鏡。 2．中度遠(yuǎn)視或中年以上病人應(yīng)戴鏡矯正以增進(jìn)視力，消除視疲勞以及防止眼位變化。 【 護(hù)理措施 】 散光 (astigmatism)是指由于眼球屈光系統(tǒng)各子午線的屈光力不同，從而平行光線進(jìn)入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成清晰物像的一種屈光狀態(tài)。包括規(guī)則散光和不規(guī)則散光。 散 光 Sturm間距 第二主焦線 最小彌散圓 第一主焦線 散光成像 Median of axis Horizontal focal line Vertical focal line Circle of least confusion meridian of power 物 A B D C Sturm interval 散光成像 散光可為先天性，也可是后天獲得，散光包括角膜散光、晶狀體散光和眼底散光，其中以角膜散光最為重要。規(guī)則散光主要是角膜和晶狀體方面的原因；不規(guī)則散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜瘢痕、翼狀胬肉等。規(guī)則散光根據(jù)各徑線的屈光狀態(tài)分為五種： 【 病因及發(fā)病機(jī)制 】 (1)單純近視散光 一個主徑線為正視，另一主徑線為近視。 (2)單純遠(yuǎn)視散光 一個主徑線為正視，另一主徑線為遠(yuǎn)視。 (3)復(fù)合近視散光 兩個互相垂直的主徑線均為近視，但近視的度數(shù)不同。 (4)復(fù)合遠(yuǎn)視散光 兩個互相垂直的主徑線均為遠(yuǎn)視，但遠(yuǎn)視的度數(shù)不同。 (5)混合散光 一個主徑線為近視，另一個與其垂直的主徑線為遠(yuǎn)視。 規(guī)則性散光的分類 X X 單遠(yuǎn) X X 單近 X X 復(fù)遠(yuǎn) 復(fù) 近 X X 混合 X X 規(guī)則性散光的分類 1．視疲勞 瞇眼以達(dá)到針孔或裂隙的作用 ,輕度散光病人易出現(xiàn)。 2．視物模糊 看遠(yuǎn)看近都不清楚 高度不對稱散光或斜軸散光病人可有頭位傾斜和斜頸。 3．檢查 電腦驗光和檢影驗光可很快查出散光的度數(shù)和軸向，整個眼底不能以同一屈光度觀察清楚。 【 護(hù)理評估 】 知識缺乏 缺乏散光相關(guān)矯正知識 感知紊亂 視力減退與散光有關(guān) 【 護(hù)理診斷 】 1．矯正原則 影響視力時應(yīng)予矯正，規(guī)則散光可戴圓柱鏡片矯正，處方時防止過度矯正，考慮“寧小勿大”，既要增進(jìn)視力又可減少視覺干擾癥狀。不規(guī)則散光可試用硬性高透氧性角膜接觸鏡 (RGP)矯正，準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)可以矯正散光。 2．健康指導(dǎo) 避免用眼過度導(dǎo)致視疲勞，定期檢查視力，保持身心健康，指導(dǎo)病人注意眼鏡和角膜接觸鏡的護(hù)理和保養(yǎng)。 【 護(hù)理措施 】 散光的矯正 ? 矯治原則： –柱鏡 –完全矯正，如不能適應(yīng)，逐步增加 隨著年齡增長，晶狀體彈性逐漸下降，睫狀肌和懸韌帶功能也逐漸變?nèi)酰瑥亩鹧鄣恼{(diào)節(jié)功能減弱，近點逐漸遠(yuǎn)移，近距離閱讀或工作感覺困難，這種由于老化所致的調(diào)節(jié)減弱稱為老視，俗稱老花眼。遠(yuǎn)視眼老視出現(xiàn)較早，近視者老視
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