吸入糖皮質(zhì)激素在哮喘治療中的地位與應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-02-02 02:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 22。98:25462. China Asthma Alliance 中國哮喘聯(lián)盟 早期治療使 FEV1迅速改善 Selroos et al. Respir Med. 2022。98:25462. *延遲治療組中基礎(chǔ) FEV180% 正常預(yù)計(jì)值的病人 75 85 95 FEV1 % PN 早期治療 延遲治療 延遲治療亞組 * 0 1/2 1 3 5 Years China Asthma Alliance 中國哮喘聯(lián)盟 從輕度持續(xù)性哮喘開始 普米克 174。 早期干預(yù) 長期獲益 China Asthma Alliance 中國哮喘聯(lián)盟 研究規(guī)模 全球 32個(gè)國家或地區(qū)的 500多個(gè)研究中心參與 研究開始于 1996年 10月 15日，于 1998年 1月 31日結(jié)束患者入選程序 共計(jì) 7200余名兒童和成人患者入選 中國對(duì) START研究的貢獻(xiàn)： 共計(jì) 45家醫(yī)院、 131名醫(yī)師參與了 START 研究 入選病例數(shù)將近 900名，占全球病例數(shù)的 12%以上 China Asthma Alliance 中國哮喘聯(lián)盟 年 1 2 3 4 5 隨訪 0 1 2 3 4 5 成人 (?11歲 ) 兒童 (11歲 ) 普米克 200 ?g 一天一次 + 哮喘常規(guī)治療 普米克 400 ?g 一天一次 + 哮喘常規(guī)治療 B 部分 – 兩年開放研究 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 成人和兒童 安慰劑一天一次 + 哮喘常規(guī)治療 普米克治療組 成人 (?11歲 ) 普米克 400 ?g 一天一次 + 哮喘常規(guī)治療 兒童 (11歲 ) 普米克 200 ?g 一天一次 + 哮喘常規(guī)治療 對(duì)照組 START 研究設(shè)計(jì)圖 A 部分 三年雙盲研究 China Asthma Alliance 中國哮喘聯(lián)盟 首次嚴(yán)重哮喘相關(guān)事件累計(jì)發(fā)生概率 發(fā)生危險(xiǎn)降低 44% 時(shí)間 (年 ) 0 2 4 6 8 10 對(duì)照組 普米克治療組 % 危險(xiǎn)比＝ p China Asthma Alliance 中國哮喘聯(lián)盟 明顯增加無哮喘癥狀天數(shù) Error bars show 95% CI 無哮喘癥狀天數(shù)的比例 (%) 60 70 80 90 100 0 1 2 3 普米克治療組 對(duì)照組 0 時(shí)間 (年 ) p China Asthma Alliance 中國哮喘聯(lián)盟 Error bars show SEM 0 80 85 90 95 100 預(yù)期值的平均 FEV1 % 0 1 2 3 時(shí)間 (年 ) 支氣管擴(kuò)張后 支氣管擴(kuò)張前 普米克治療組 對(duì)照組 P? P? 肺功能持續(xù)改善長達(dá)三年 China Asthma Alliance 中國哮喘聯(lián)盟 安全性 0 1 2 對(duì)照組 普米克治療組 死亡 與哮喘相關(guān) 嚴(yán)重不良事件 非哮喘相關(guān) 嚴(yán)重不良事件 與停藥有關(guān)的不良事件 不良事件 Event ratio China Asthma Alliance 中國哮喘聯(lián)盟 抗炎藥使用原則 分級(jí)或適級(jí)治療 ? 哮喘控制不好升級(jí)治療 早期足量用藥 長期用藥 ? 阻斷氣道炎癥的發(fā)展 ? 控制癥狀、改善肺
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