脊髓灰質(zhì)炎培訓ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-02 01:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 和延髓均受累 C3C5段 膈肌麻痹 四肢麻痹 呼吸困難 吞咽困難 心臟受累 ?腦型 罕見，多見于嬰幼兒 高熱、意識障礙、驚 厥、痙攣性癱瘓 癱瘓期表現(xiàn) 11 Company Logo 發(fā)病后 2年以上 癱瘓肌肉仍不能恢復即進 入后遺癥期： 肌肉攣縮 各部位畸形 可出現(xiàn)膝反張 足下垂和足內(nèi)翻或外翻畸形等 嚴重影響日常生活 后遺癥期 12 Company Logo 脊灰神經(jīng)系統(tǒng)檢查要點 ?運動檢查：神經(jīng)系統(tǒng)疾病常出現(xiàn)運動障礙， 運動檢查是一重要項目之一 脊灰患兒重點檢查下列各項： 肌力，肌張力，肌萎縮 ?感覺檢查：比較困難，需高度配合，重要性略次之 ?反射檢查：另一重要項目之一 ?腦膜刺激征及病理征 13 Company Logo 肌力分級 5 = 正常肌力 4+ = 抗阻力，但較最大運動稍差 4 = 中等程度運動抵抗阻力 4 = 微弱運動抵抗阻力 3 = 抗重力運動，但不能抗阻力 2 = 活動，但除去重力 1 = 肌肉顫動 0 = 無收縮 14 Company Logo 肌張力 是指在安靜情況下，肌 肉的緊張度 ,對確定病變 的存在和部位有非常重 要的提示意義 檢查時可觸肌肉的硬度 及作被動運動，體會其 肌緊張度，了解其阻力 ?肌張力減低時 肌肉弛緩松軟，被動運動時阻力減退，關(guān)節(jié)運動的范圍增大 ?肌張力增強時 觸摸肌肉較堅硬，被動運動時阻力增大，運動范圍減小 15 Company Logo 反射檢查 對感覺刺激引起的不隨意運動反應稱反射 反射的分級：消失、存在但減弱、正常、活躍、亢進 反射減弱或不能引出時，應重復，加強法 反復多次 淺反射：腹壁反射、提睪反射 深反射：上肢：肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射 下肢：膝反射、踝反射、踝震攣 16 Company Logo 脊灰實驗室檢查 脊灰病毒分離 自潛伏期開始到癱瘓后 12 周排毒率最高 (69100%) 約 70%患兒糞便中帶有病毒 12周，少數(shù)患兒帶病毒 3 8周
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