《脊髓灰質(zhì)炎培訓(xùn)》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 發(fā)病 2周內(nèi) 采集的標本進行 病毒分離陽性率高 對發(fā)病兩周之內(nèi)病后未再服苗的病人，間隔 2448小時 采集 兩份足量 的糞便，冷藏（ 4℃ 以下）運送合格實驗室 糞便、咽分泌物、 腦脊液、腦或脊髓 17 Company Logo 脊灰實驗室檢查 病毒抗體檢測 但不能區(qū)別疫苗株和野毒株 感染 1015天內(nèi)應(yīng)用 ELISA法，檢 測出病毒 IgM 抗體；尤其從腦脊 液標本中，是早期快速特異診斷 方法 或恢復(fù)期血清中和抗體或特異性 IgG 抗體滴度比急性期 ≥ 4倍升 高 18 Company Logo WHO規(guī)定： 與 Sabin株相比 VP1區(qū)核苷酸變異率 ≥15%的脊 灰病毒定義為 脊灰野病毒 19 Company Logo ?腦脊液檢查： 麻痹前期及麻痹的早期CSF可見細胞增高（ 50300個），蛋白含量正常（ 細胞 蛋白分離 ） 恢復(fù)期出現(xiàn)蛋白增高，細胞數(shù)正常（ 蛋白 細胞分離 ） 脊灰實驗室檢查 ?肌電圖檢查： 適用于弛緩性麻痹患者 有助于確定病變部位和 受損程度 并可用于鑒別肌肉病和周圍神經(jīng)病 脊灰患兒肌電圖示 神經(jīng)源性受損 20 Company Logo 脊灰實驗室檢查 其他檢查： 血常規(guī)： 515X109，中性粒細胞 4080% 血沉： 1/3可增快 心肌酶：可增高 心電圖 血氣分析 電解質(zhì) 胸片等 21 Company Logo 診斷原則： 流行病史：與確診脊灰患者接觸史 臨床癥狀與體征：符合 AFP 實驗室檢查：糞便分離 隨訪結(jié)果：麻痹 60天后仍殘留麻痹 進行綜合分析 脊灰診斷標準 脊灰病例分類： （簡稱 VDPV） 22 Company Logo 病因不明的任何 AFP，包括 15歲以下臨床初步診斷 GBS的病例 凡脊灰野病毒檢測陽性的 AFP病例為脊灰野病毒確診病例 脊灰病例分類 23 Company Logo 脊灰病例分類 （ 1）凡是采集到合格糞便標本，且脊灰野病毒檢測 陰性 的 AFP病
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