《脊髓灰質(zhì)炎培訓(xùn)》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 例 （ 2）無標(biāo)本或不合格標(biāo)本，且脊灰野病檢測陰性， 60天 隨訪時(shí)無論有無殘留麻痹、或死亡、失訪的病例，經(jīng)省級 專家診斷小組審查，臨床上診斷為 非脊灰其他疾病的 AFP 病例 24 Company Logo 脊灰病例分類 無標(biāo)本或無合格標(biāo)本，未檢測到脊灰野病毒和 VDPV，無論 60天隨訪時(shí)有無殘留麻痹 /或死亡 ﹑ 失訪，經(jīng)省級專家診 斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例 （簡稱 VDPV） AFP病例糞便標(biāo)本分離到 VDPV（該病毒與原始疫苗株病毒 相比， VP1區(qū)全基因序列變異介于 1%15%之間），經(jīng)省 級專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例 25 Company Logo 脊灰的處理原則 傳染病報(bào)告 所有 15歲以下出現(xiàn) AFP和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均 做為 AFP病例 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn) AFP病例后，城市在 12小時(shí) ，農(nóng)村 在 24小時(shí)內(nèi) 以最快方式報(bào)告到當(dāng)?shù)剌爡^(qū)疾控機(jī)構(gòu) 隔離 進(jìn)行消化道隔離，隔離期限 40天，糞便進(jìn)行消毒后排放 26 Company Logo 脊灰的處理原則 ?治療 急性期治療（支持治療、對癥治療和治療并發(fā)癥） （呼吸、心率、血壓和意識） 、對癥處理 降溫、止痛（溫濕敷、溫水浴、蠟療、電療和光療） 保證出入量、水電解質(zhì)平衡 降顱壓 鎮(zhèn)靜 吸氧等 ：保護(hù)癱肢免受外傷和壓迫，并置于功能位 27 Company Logo 脊灰的處理原則 、清除咽部分泌物，預(yù)防窒息 、肺炎和肺不張 ：泌尿系感染、肺炎、心肌炎等 恢復(fù)期治療： 一旦麻痹不再進(jìn)展，立即康復(fù)治療 脊灰預(yù)防： OPV和 IPV有效預(yù)防 28 Company Logo 總 結(jié) ?脊灰是好發(fā)于嬰幼兒和兒童的急性消化道傳染病，嚴(yán)重者可 致死，部分病人留有永久的肢體癱瘓后遺癥，是致殘的主要 疾病之一 ?病毒主要侵犯脊髓前角細(xì)胞，以 AFP為主要表現(xiàn) ?廣大醫(yī)務(wù)工作者處在 AFP監(jiān)測工作的前哨，早期識別 AFP病 例，及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門， 采集合格便標(biāo)本，做好 AFP病例的完 整性和準(zhǔn)確性 ?脊灰雖無特效治療，但可防可控， OPV和 IPV可有效預(yù)防
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