醫(yī)務人員職業(yè)暴露的預防及處理(編輯修改稿)
2025-02-02 00:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （一）防護意識淡薄 （二）針、刀刺傷與割傷 （三）皮膚粘膜暴露 （四）空氣污染 （五）其它相關因素 ? 醫(yī)務人員對使用后銳器放置不當 ,接觸患者血液等體液不戴手套 ,手術中對于易發(fā)生血液噴濺情況未作有效防護措施 ,處理使用過的注射器及針頭時違反操作規(guī)程。這些都是醫(yī)務人員對職業(yè)暴露的 防護意識欠缺 所至。 ? 種種資料表明，醫(yī)務人員職業(yè)暴露中 銳器損傷居首位 ,是醫(yī)務人員職業(yè)暴露最常見的途徑 ,其次是意外直接接觸血液。 ? 醫(yī)務人員最危險的職業(yè)暴露是針刺傷。護士是發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。 80%的護士有被針尖刺傷的經(jīng)歷，醫(yī)生、檢驗人員也有針刺傷的危險。被污染的 HBV的利器刺傷受感染率達 18%，針刺傷時只需 HBV的血液就足以使受傷者感染 HBV；被 HCV污染的利器刺傷受感染率為 %；被 HIV污染的利器刺傷或接觸污染的血液而感染 HIV的概率為 %。暴露于含HBV的血液，感染率為 6%～ 30%。 ? 醫(yī)務人員在醫(yī)療護理工作中，如果沒有采取正確有效的防護措施，有被經(jīng)血液、體液、嘔吐物、排泄物傳播疾病感染的風險。患者的血液、體液、嘔吐物、排泄物有可能污染醫(yī)務人員的手、眼、鼻、口。 ? 當醫(yī)務人員的手部皮膚有破損時，接觸具有傳染性血液、體液、嘔吐物、排泄物就有被感染的可能；當帶病原體的血液、體液、嘔吐物、排泄物濺到醫(yī)務人員的口腔粘膜、鼻粘膜、眼粘膜均有可能造成感染。 三、醫(yī)務人員職業(yè)暴露的預防 （一）加強醫(yī)護人員職業(yè)暴露防護知識的教 育，強化自我防護意識，增強職業(yè)暴 露防護的自律性； （二） 嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程及標準，貫徹 標準預防原則，加強自我防護 ； （三） 醫(yī)院加強職業(yè)暴露預防資金的投入， 提供有力的職業(yè)安全保障，為醫(yī)務人 員提供安全的工作環(huán)境。 標準預防 ? 標準預防的概念： 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。 ? 標準預防既強調(diào)防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人，也強調(diào)疾病從病人傳至醫(yī)務人員和病人傳至醫(yī)務人員再傳至病人。因此，標準預防既保護病人又保護醫(yī)務人員，故又稱為所謂的雙向防護。 標準預防的措施 ? 洗手： 接觸每個病人前后，每次操作前后都要洗手接觸血液、體液、排泄物、分泌物后
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