醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防及處理(編輯修改稿)
2025-02-02 00:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （一）防護(hù)意識(shí)淡薄 （二）針、刀刺傷與割傷 （三）皮膚粘膜暴露 （四）空氣污染 （五）其它相關(guān)因素 ? 醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用后銳器放置不當(dāng) ,接觸患者血液等體液不戴手套 ,手術(shù)中對(duì)于易發(fā)生血液噴濺情況未作有效防護(hù)措施 ,處理使用過的注射器及針頭時(shí)違反操作規(guī)程。這些都是醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露的 防護(hù)意識(shí)欠缺 所至。 ? 種種資料表明，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露中 銳器損傷居首位 ,是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露最常見的途徑 ,其次是意外直接接觸血液。 ? 醫(yī)務(wù)人員最危險(xiǎn)的職業(yè)暴露是針刺傷。護(hù)士是發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。 80%的護(hù)士有被針尖刺傷的經(jīng)歷，醫(yī)生、檢驗(yàn)人員也有針刺傷的危險(xiǎn)。被污染的 HBV的利器刺傷受感染率達(dá) 18%，針刺傷時(shí)只需 HBV的血液就足以使受傷者感染 HBV；被 HCV污染的利器刺傷受感染率為 %；被 HIV污染的利器刺傷或接觸污染的血液而感染 HIV的概率為 %。暴露于含HBV的血液，感染率為 6%～ 30%。 ? 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理工作中，如果沒有采取正確有效的防護(hù)措施，有被經(jīng)血液、體液、嘔吐物、排泄物傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)?；颊叩难?、體液、嘔吐物、排泄物有可能污染醫(yī)務(wù)人員的手、眼、鼻、口。 ? 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚有破損時(shí)，接觸具有傳染性血液、體液、嘔吐物、排泄物就有被感染的可能；當(dāng)帶病原體的血液、體液、嘔吐物、排泄物濺到醫(yī)務(wù)人員的口腔粘膜、鼻粘膜、眼粘膜均有可能造成感染。 三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防 （一）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的教 育，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)暴 露防護(hù)的自律性； （二） 嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，貫徹 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，加強(qiáng)自我防護(hù) ； （三） 醫(yī)院加強(qiáng)職業(yè)暴露預(yù)防資金的投入， 提供有力的職業(yè)安全保障，為醫(yī)務(wù)人 員提供安全的工作環(huán)境。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念： 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。 ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防既強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人，也強(qiáng)調(diào)疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員和病人傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人。因此，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防既保護(hù)病人又保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，故又稱為所謂的雙向防護(hù)。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施 ? 洗手： 接觸每個(gè)病人前后，每次操作前后都要洗手接觸血液、體液、排泄物、分泌物后
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