兒童肺部結核病影像學表現(xiàn)(編輯修改稿)
2025-02-02 00:09 本頁面
【文章內容簡介】 胸部 X線檢查 ? 胸內淋巴結結核： X線 表現(xiàn)為肺門影增濃。 支氣管淋巴結結核 肺結核：縱隔淋巴結鈣化，肺內小葉干酪性肺炎 男， 6月。間斷燒、輕咳 1個月，并抽搐 干酪性肺炎 男， 1歲。陣發(fā)性哭鬧喘憋 5天 急性血行播散型肺結核 男， 12歲。發(fā)熱、咳嗽 2月余 無細菌培養(yǎng)條件下小兒肺結核的診斷標準 ? ① 有與成人結核、尤其開放結核接觸史； ? ②持續(xù)兩周以上的咳嗽，抗生素治療無效； ? ③結素試驗陽性： 無卡介苗接種史者 10mm； 有卡介苗接種史者 15mm； ? ④符合肺結核診斷的 X線征象； ? ⑤抗結核治療有效（兩個月后體重增加 10%以上， 癥狀好轉） 具有以上兩點或兩點以上條件 判斷小兒結核病具有活動性的參考指標 ? ① 結素試驗 ≥ 20mm； ? ② 3歲、尤其 1歲未種卡介苗結素試驗陽性； ? ③有發(fā)熱及其他結核中毒癥狀； ? ④找到結核菌； ? ⑤胸片顯示活動性原發(fā)性肺結核改變者； ? ⑥血沉增快而無其他原因可解釋者； ? ⑦纖維支氣管鏡檢顯示明顯支氣管結核病變。 治療 ? 直接督導下的短程化療； ? 原發(fā)性肺結核直接督導下的短程化療： 標準化療方案： 2HRZ/4HR 。 ? 最差的治療是單一用藥。 潛伏結核感染 ? 由結核菌感染引起的結核菌素試驗陽性（除外卡介苗接種后反應）， X線胸片或臨床無活動性結核病證據(jù)者，稱為結核感染。 ? 兒童無癥狀性結核感染： 結核菌素試驗陽性， 胸部影像學檢查正常， 無明顯陽性體征。 結核性腦膜炎 ? 定義： 結核性腦膜炎是小兒結核病中最嚴重的類型。多見于 3歲以內嬰幼兒，常在結核原發(fā)感染后 1年以內發(fā)生，尤其在初染結核 3～ 6個月最易發(fā)生結腦。 ? 病原：結核桿菌。 ? 感染途
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