健康評(píng)估尿液檢查(編輯修改稿)
2025-02-02 00:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 經(jīng)醛化反應(yīng)可由無色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色化合物 參考值 正常（－）～（ +） ( 1 : 20 稀釋后應(yīng)轉(zhuǎn)陰 ) 臨床意義 假陰性 長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素 假陽(yáng)性 尿道止痛藥（非那吡啶）、抗精神病藥、 吲哚、卟膽原 膿 尿 pyuria 菌 尿 bacteriuria 特征 白色混濁狀、云霧狀、加熱或加酸不消失 （碳酸鹽 .磷酸鹽鑒別） 參考值 正常人 清亮 尿沉渣 WBC 5個(gè)／ HP 細(xì)菌學(xué) 陰性 臨床意義 尿路感染 尿液氣味 正常人 淡氨味 受飲食（蒜、蔥）影響 膀胱炎／尿潴留 新鮮尿即具有腐敗味 酮癥酸中毒 爛蘋果味 有機(jī)磷酸酯類中毒 蒜臭味 尿液比重 specific gravity,SG （ 一） 原理 腎小管具有濃縮、稀釋功能 受年齡、飲水及尿量等影響 參考值 成 人 ～ 空腹晨尿 ≥ 新生兒 ~ 小 兒 ～ 臨床意義 SG↑ 尿量少 急性腎炎、心衰、脫水 尿量多 糖尿病（試條法例外） SG↓ 尿量少 尿毒癥 尿量多 尿崩癥 SG 固定 (177。 ) 腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重受損 尿液比重 specific gravity,SG （ 二） 校正 （ 1）尿蛋白 10g/L SG增加 （ 2）尿 糖 10g/L SG增加 （ 3）標(biāo)本溫度（較比重錘標(biāo)示溫度 15／ 200 C) 每高 30 C SG追加 （ 4）氣溫、出汗量 尿液化學(xué)檢驗(yàn) 尿白檢測(cè) 尿糖檢測(cè) 尿酮體檢測(cè) 尿蛋白檢測(cè) (一） 一般檢測(cè) 原理 定性、半定量 加熱乙酸沉淀法、試條法、 磺基水楊酸沉淀法 總 蛋 白 定 量 雙縮脲比重法 臨床意義 定性（＋）定量 120mg／ 24h 蛋白尿（ proteinuria） 分度 輕度 120～ 500 mg / 24h 中度 500～ 4000mg / 24h 重度 4000mg / 24h 尿蛋白檢測(cè) (二） 分類 （功能性／暫時(shí)性） 定性 ≤ （＋） 定量 ≤ ／ 24h尿 應(yīng)激（運(yùn)動(dòng)、緊張、妊娠、發(fā)熱）所致 （直立性） 報(bào)多見于瘦高體型青少年 直立時(shí)前突的脊柱壓迫左腎靜脈所致 尿蛋白檢測(cè) (三） 病理性： （ 1）腎小球性 (glomerular－ ) 腎小球損害性疾患 以白蛋白為主 定量常 1g/24h （ 生理性 隱匿性腎炎 腎炎 急進(jìn)性腎炎 腎?。? （ 2）腎小管性 (tubular－ ) 間質(zhì)性腎炎 中毒性腎病 以 α 1－ MG、 β 2－ MG50％ 為主 白蛋白 25％ 定量 1g／ 24h （ 3） 混合性 (mixed－ ) 各種腎病后期、繼發(fā)性腎小球疾病 （ 4）組織性 (histic－ ) T H 蛋白 （ 5）溢出性 (overflow－ ) 血紅蛋白、肌紅蛋白、凝－溶蛋白 尿糖檢測(cè) （一） 原理
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