中醫(yī)學(xué)中藥與方劑基礎(chǔ)知識(shí)(編輯修改稿)
2025-02-01 22:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 效降低，甚至喪失藥效 如人參惡萊菔子－萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用 7．相反 －兩種藥物合用，能產(chǎn)生毒性或副作用 －如 “ 十八反 ” 、 “ 十九畏 ” （ 1）相須、相使 －產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效 （ 2）相畏、相殺 －互相拮抗，能減輕或消除毒副作用 （ 3）相惡、相反 －互相削弱，抵消原有功效，甚至產(chǎn)生毒副作用 （二）禁忌 （ 1）十八反 “ 本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草， 諸參辛芍叛藜蘆。 ” ? 烏頭、附子反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及 ? 甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花 ? 藜蘆反人參、丹參、沙參、玄參、苦參、黨參、細(xì)辛、白芍、赤芍 ? 張仲景 甘遂半夏湯 （甘遂， 半夏，芍藥 ， 甘草） （ 2）十九畏 ? 硫黃畏樸硝（芒硝），水銀畏砒霜， ? 狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛， ? 丁香畏郁金，烏頭畏犀角， ? 牙硝（芒硝）畏三棱，官桂畏赤石脂， ? 人參畏五靈脂 ? 狼毒－瑞香科瑞香狼毒或大戟科月腺大戟的根，－逐水祛痰，破積殺蟲(chóng) ? 密陀僧－方鉛礦石（氧化鉛）－殺蟲(chóng)，消腫，鎮(zhèn)心治驚 反應(yīng)停（ 沙利度胺 ） ? 1953年，諾華藥廠－ “ 反應(yīng)停 ” ? 1957年德國(guó)公司：鎮(zhèn)靜安眠－妊娠嘔吐 ? 歐洲、亞洲、非洲、澳洲和南美洲 ? FDA沒(méi)有批準(zhǔn)在美國(guó)的臨床使用。 ? 1960年，歐洲：畸形嬰兒（四肢畸形，腭裂，盲兒或聾兒，內(nèi)臟畸形 ） ? 1970年 德國(guó) 公司賠償 ? 第 34－ 50 d：作用敏感期 1) 第 35－ 37 d：耳朵畸形和聽(tīng)力缺失 2) 第 39－ 41 d：上肢缺失 3) 第 43－ 44 d：雙手呈海豹樣 3指畸形 4) 第 46－ 48 d：拇指畸形 反應(yīng)停命不該絕？ 1) 麻風(fēng)病 2) 結(jié)核、 SLE、 AIDS導(dǎo)致的極度虛弱，骨髓移植排斥反應(yīng)，多發(fā)性骨髓瘤 (MM) （調(diào)節(jié)免疫功能，減低 TNFα 的合成） 藥物不良反應(yīng)（藥源性疾?。? PPA（ 苯丙醇胺） 氨基糖甙類：耳毒性、腎毒性 氯霉素：灰嬰綜合征 拜斯亭（西伐他?。簷M紋肌溶解癥 激素替代療法：子宮癌、乳腺癌 萬(wàn)絡(luò)（羅非昔布，特異性 Cox2抑制劑 ）心血管事件的危險(xiǎn)性 1) 奎尼丁暈厥 2) 四環(huán)素牙 3) 呋喃妥因肺 4) 阿司匹林胃 5) 非那西丁腎 藥物的不良反應(yīng)唱主角 1) 西地那非（降壓藥） Viagra 妊娠禁忌 ?禁用藥：巴豆、牽牛子、斑蝥、水蛭、虻蟲(chóng)、麝香、三棱、莪術(shù)、大戟、芫花、甘遂、商陸、水銀、輕粉、雄黃等 ?慎用藥： 活血化瘀、行氣破滯、辛熱滑利等藥物 ， ?如桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥、王不留行、大黃、附子、枳實(shí)、干姜、肉桂、天南星、牛膝等 服藥禁忌 ? “忌口 ” ? 人參、地黃、首烏、黨參、黃芪等忌蘿卜； ? 丹參、茯苓忌食醋； ? 薄荷忌鱉肉； （四）具體使用 1. 煎藥法 ?發(fā)散藥及芳香性藥物避免久煎， “ 武火 ” 煮沸后改用 “ 文火 ” ?補(bǔ)益藥物宜文火久煎 ?貝殼、甲殼、化石及礦物藥宜久煎 ?煎藥用水：最好是沸騰過(guò)后冷卻下來(lái)的涼開(kāi)水。 （三）劑量 特殊煎藥方法 1) 先煎： 龍骨、牡蠣、石膏、磁石、代赭石、石決明、珍珠
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1