脊柱和骨盆骨折ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 牽拉型損傷、脊柱骨折 — 脫位者均需手術(shù)治療 （二）頸椎骨折的治療 （ 1）對(duì)頸椎半脫位病例 應(yīng)予以石膏頸圍固定 3個(gè)月，如后期出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)及畸形，仍需手術(shù)融合或固定 （ 2）對(duì)穩(wěn)定型頸椎骨折 輕度壓縮可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位；壓縮明顯和有雙側(cè)椎間關(guān)節(jié)脫位者，持續(xù)顱骨牽引復(fù)位，再輔以頭頸胸石膏固定，及時(shí)攝 X線(xiàn)片復(fù)查，如已復(fù)位與牽引 2~3周后用頭頸胸石膏固定，有四肢癱及牽引失敗者需手術(shù)復(fù)位 ,還需安裝內(nèi)固定物。 （ 3）單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位者 如沒(méi)有神經(jīng)癥狀可以先用持續(xù)的骨牽引復(fù)位，牽引重量最多不超過(guò) 10Kg，牽引時(shí)間約 8小時(shí)，牽引過(guò)程中不宜手法復(fù)位。復(fù)位困難者宜行手術(shù)治療 （ 4）爆破型骨折 有神經(jīng)癥狀者原則上應(yīng)早期手術(shù)，如有嚴(yán)重并發(fā)傷，必要時(shí)需待情況穩(wěn)定后手術(shù)。 （ 5）過(guò)伸性損傷 沒(méi)有移位者大多采用非手術(shù)治療， 有移位者應(yīng)做頸前路椎體間植骨融合術(shù)。 骨盆骨折 解剖要點(diǎn) ? 骨盆是一個(gè)骨性環(huán)，由髂恥坐骨組成的髖骨連同骶尾骨構(gòu)成。后方有骶髂關(guān)節(jié)，前方有髂骨聯(lián)合。 ? 包括骶骨弓和骶坐弓。 ? 骨盆保護(hù)著盆腔內(nèi)的臟器，骨折后會(huì)對(duì)臟器產(chǎn)生重度損傷。 分 類(lèi) 1 按骨折位置與數(shù)量分類(lèi) （ 1）骨盆邊緣撕脫性骨折，骨盆環(huán)不受影響，最常見(jiàn)的有： 1）髂前上棘撕脫骨折； 2）髂前下棘撕脫骨折； 3）坐
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