瞳神疾病瞳神緊小ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 15:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 5． 虹膜后粘連 20220203 28 [并發(fā)癥與后遺癥 ] 1．瞳神閉鎖、瞳神膜閉 2．綠風(fēng)內(nèi)障 （ 繼發(fā)性青光眼） 3． 晶珠混濁 （ 并發(fā)性白內(nèi)障 ） 4． 神水枯竭 、 眼珠 萎 軟 （ 低 眼壓 、 眼球萎縮 ） 虹膜睫狀體炎后遺癥 僅有虹膜后粘連及晶狀體前囊色素沉著 ， 無(wú)充血及新的炎癥性改變 20220203 29 瞳孔膜閉 瞳神干缺 20220203 30 繼發(fā)性青光眼 (綠風(fēng)內(nèi)障 ) 張萬(wàn)和， 63歲， 2022年 10月 27日 混合充血、瞳孔散大 瞳孔呈淡綠色 前房淺，眼壓： 葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障 [姬英，女， 79歲，視力 ] 20220203 31 [辨證論治 ] 原則： 擴(kuò)大瞳孔 ， 瀉實(shí)，補(bǔ)虛 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合 局部與全身癥情相結(jié)合 初起：實(shí)證（病情急重） 虛實(shí)夾雜證 病久：邪退，陰液受損 20220203 32 一 內(nèi)治 癥狀： 起病急，適用于疾病初起 眼珠墜痛，羞明，流淚，視物模糊 抱輪紅赤，神水混濁，黃仁晦暗，瞳神緊小 全身可見(jiàn)頭痛發(fā)熱，口干舌紅，苔薄白或薄 黃，脈浮數(shù) 20220203 33 風(fēng)熱交攻于目：發(fā)病急，羞明流淚，眼痛，視 昏，抱輪紅赤 熱邪煎熬，灼傷神水：神水混濁 血隨熱壅：黃仁腫脹縱弛 治 法： 祛風(fēng)清熱 方 藥： 新制柴連湯加減 痛甚：涼血活血 加生地、丹皮、丹參、茺蔚子 20220203 34 癥 狀： 病情重 珠痛拒按，痛連眉棱、顳颥； 抱輪紅赤，黑睛后沉著物，神水混濁， 或黃液上沖、血灌瞳神 全身多見(jiàn)口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù) 辨證要點(diǎn)： 熱盛血壅，脈絡(luò)瘀滯，不通則痛：珠痛 拒按，抱輪紅赤 熱迫血妄行，溢于脈外：黑睛后血液沉積 20220203 35 治 法： 清瀉肝膽 方 藥： 龍膽瀉肝湯加減 痛甚：涼血活血 加丹皮、赤芍、紅花 口渴便秘，黃液上沖：瀉陽(yáng)明火 加石膏、知母、大黃 20220203 36 發(fā)病或緩或急，多見(jiàn)于有風(fēng)濕、痛風(fēng)等癥的患者，容 易反復(fù)發(fā)作 癥 狀：目赤痛，眉棱、顳颥悶痛，視物昏朦 或黑花自現(xiàn)常伴有頭重胸悶，肢節(jié)酸痛，舌苔黃膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)等癥 瞳神緊小或偏缺不圓，神水混濁，黃仁紋理不清 20220203 37 治 法： 祛風(fēng)除濕清熱 方 藥： 抑陽(yáng)酒連散加減 熱偏重：減辛溫之祛風(fēng)藥 濕偏重：減生地、知母、寒水石 加寬中利濕之薏苡仁、厚樸、豆蔻仁等 或：三仁湯加減 20220203 38 多見(jiàn)于慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，病勢(shì)較緩或病至后期 癥 狀： 眼干澀不適，視物昏花，赤痛時(shí)輕時(shí)重 頭暈失眠，五心煩熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) 體 征： 瞳神干缺不圓 20220203 39 治 法： 滋陰降火 方 藥： 知柏地黃丸加減 屬肝腎陰虧，精血不足 治 法： 滋養(yǎng)肝腎 方 藥： 杞菊地黃丸加減 20220203 40 外治 充分散瞳： 病之初即使用： 1%阿托品眼水或眼膏 每日 1～ 3次。滴藥后壓迫淚囊區(qū) 3～ 5分鐘 嚴(yán)重者：結(jié)膜下注射混合散瞳劑 [教材 178頁(yè) ] 作用： 1 防止虹膜后粘連、瞳孔膜閉及由此產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥 2 減輕或解除虹膜括約肌和睫狀肌的痙攣，緩解疼痛 3 擴(kuò)張血管，減輕虹膜睫狀體的充血，改善局部血液循 環(huán)，抑制炎癥滲出 20220203 41 滴用清熱解毒眼液： 黃芩眼藥水 10～ 50%千里光眼藥水 熊膽眼藥水 局部濕熱敷： 退赤止痛 熱水 內(nèi)服藥藥渣煎水 針灸治療 體針：局部取穴 遠(yuǎn)端取穴 耳針：耳尖 神門(mén)
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