瞳神疾病瞳神緊小ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 15:06本頁面
【正文】 不良反應 3 積極尋找病因，注意治療原發(fā)病 4 忌吃生冷、煎炸油膩、蔥蒜蝦螃蟹等辛辣炙煿腥發(fā)，聚濕生痰之物 5 適寒暑，防感冒，調飲食，怡情志，慎房事 20220203 44 [葡萄膜炎的研究進展 ] 1 葡萄膜炎的概念 是發(fā)生于葡萄膜，視網膜，視網膜血管，玻璃體， 視神經等部位病變 ＝ 眼內炎癥 2 發(fā)病概況 近年統(tǒng)計 17000例 前葡萄膜炎 [35～ 92%] 后葡萄膜炎 [32～ 30%] 全葡萄膜炎 [37～ 69%] 3 葡萄膜炎發(fā)病機制 研究的重點領域之一，主要是誘導葡萄膜模型 20220203 45 4 葡萄膜炎診斷 主要根據臨床特征，必要的輔助檢查和實驗室檢查 常用的方法 [近年在感染性葡萄膜炎診斷中廣泛應用 ] （ 1）直接病原體的培養(yǎng)和觀察 （ 2）特異性抗體測定和聚合酶連鎖反應檢測病原體的核酸 眼內標本采集： ① 前房穿刺抽取房水 ② 玻璃體抽吸或在診斷性玻璃體切割時獲取標本 ③ 視網膜脈絡膜活體組織檢查 20220203 46 5. 葡萄膜炎治療 （ 1）糖皮質激素為主要藥物，強調個體化 （ 2） 給藥途徑 直接注射至玻璃體腔：用于后葡萄膜 炎，交感性眼炎、特發(fā)性視網膜血管炎、全葡萄膜炎 …… 注意不良反應和副作用：眼壓、白內障、眼內炎 …… （ 3）研制 新的免疫抑制劑： 環(huán)孢素 α 干擾素 …… （ 4）中醫(yī)藥研究：臨床療效，中藥復方實驗研究 參考文獻 : 楊培增著 .臨床葡萄膜炎 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2022年 20220203 47 關某，女， 28歲，文員。 1983年） 前葡萄膜炎 [包括虹膜睫狀體炎 ] 中間部（周邊部）葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎 目前使用最廣泛 20220203 20 [瞳神緊小病因病機 ] 肝膽蘊熱 火邪攻目 外感風熱肝郁化火 外感風濕 內蘊熱邪 風濕熱邪相博 上蒸清竅 灼傷 黃仁 瞳神縮小 勞傷肝腎 久病傷陰 肝腎陰虧 虛火上炎 20220203 21 [瞳神干缺病因病機 ] 虛火上炎 陰虛火旺 勞傷肝腎 陰精耗澀 瞳神失養(yǎng) 瞳神干缺不圓 頭眼部外傷外障眼病 真睛破損 邪毒內侵 久病傷陰 20220203 22 [葡萄膜炎的病因 ] 外源性： 外部刺激導致的炎癥（化學刺激；異物刺激； 損傷部位或來自鄰近組織的病原微生物感染等） 內源性 （葡萄膜炎的主要病因） 1 病原微生物由血流或淋巴轉到眼內感染 2 眼內組織過敏，因變態(tài)反應而發(fā)病 20220203 23 [臨床表現 ] 紅 痛 朦 房水混濁 瞳孔縮小 睫狀充血 20220203 24 [臨床表現 ] 一 癥狀 1 羞明流淚（畏光、流淚、眼瞼痙攣） 2 眼珠墜痛而拒按，眉棱骨痛或痛連額顳 （眼球、前額或眼周疼痛） 3 視物模糊（視力下降） 4 眼前蚊蠅或黑花飛舞（眼前黑影） 慢性者眼前黑花較多，而其他眼癥病勢輕 20220203 25 二 體 征 1 抱輪紅赤或白睛混赤 [睫狀充血、混合充血 ] 2 黑睛內壁白色塵狀或點狀物附著 [角膜 KP] 3 神水混濁，甚至黃液上沖、血灌瞳神 [房水混濁、前房積膿、前房積血 ] 4 瞳神縮小，展縮失靈 [瞳孔縮小 ] 5 瞳神改變：瞳神偏缺不圓 [虹膜后粘連 ] 瞳神閉鎖 [瞳孔膜閉 ] 慢性者上述癥狀遷延不愈或反復發(fā)作，但程度較輕 20220203 26 [實驗室及特殊檢查 ] 1． 血沉檢查 2． 類風濕因子檢查 3． 查 HLA— B27抗原 有助于發(fā)現關節(jié)強直性脊柱炎 4．胸部 X線檢查及纖維結腸鏡檢查 有助于發(fā)現肺及腸道結核病 5． 梅毒確證試驗 202202
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