眼外傷防盲眼科學(xué)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 14:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 外傷性眼內(nèi)炎 外傷性眼內(nèi)炎 治療： ● 充分?jǐn)U瞳，防止 瞳孔后粘連 ● 局部 /全身大劑量抗生素及激素 局部用藥： 玻璃體內(nèi)給藥 ● 玻璃體切割手術(shù) 瞳孔后粘連 玻璃體內(nèi)給藥 交感性眼炎 概念 ： 發(fā)生于一眼穿通傷或內(nèi)眼手術(shù) 后的雙側(cè)肉芽腫性 葡萄膜炎 ，與細(xì)胞免役有關(guān)的遲發(fā)性自身免役性疾病 ，受傷眼稱為誘發(fā)眼，另一眼稱為交感眼。 交感性眼炎 臨床特點(diǎn)： ● 傷眼葡萄膜炎癥狀持續(xù)并加重， KP， 灰白色結(jié)節(jié) ● 2W~2M后交感眼突然出現(xiàn)類似的葡萄膜炎 ● 眼底：黃白滲出，晚期出現(xiàn)晚霞狀眼底 ● 并發(fā)癥：青光眼、視網(wǎng)膜脫離、眼球萎縮 交感性眼炎 處理： ● 按葡萄膜炎處理， 可選用免疫抑制劑。 ● 誘發(fā)眼摘除多不能終止病程 預(yù)防： ● 傷口早期處理是關(guān)鍵 ● 預(yù)防感染，使用皮質(zhì)激素 外傷性 PVR PVR： 增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變 玻璃體內(nèi)纖維組織增生 牽拉視網(wǎng)膜脫離。 處理： 玻璃體切割 視網(wǎng)膜復(fù)位 眼異物傷 鐵類磁性金屬 、 非磁性金屬異物，非金屬異物 機(jī)械性破壞，化學(xué)及毒性反應(yīng)，感染 眼球外異物 ：眼瞼，結(jié)膜，角膜，眶內(nèi) 眼球內(nèi)異物 ： 表現(xiàn) ：異物反應(yīng)性炎癥 虹睫炎，牽拉性網(wǎng)脫 ， 銅質(zhì)沉著癥 、 鐵 質(zhì)沉著癥 診斷 ：外傷史 + 體征 +影象學(xué)檢查 治療 ： 及早取除 前房： 晶體： 玻璃體內(nèi)，球壁： 角膜異物 眼異物傷 — 球內(nèi)異物 銅質(zhì)沉著癥 鐵 質(zhì)沉著癥 輻射性損傷 紅外線 — 熱，晶體 紫外線 — 角膜上皮、晶體 可見光 — 熱和光化學(xué)，黃斑 離子射線 — 晶體、視網(wǎng)膜、 視神經(jīng)、角膜 微波 — 晶體 酸堿化學(xué)傷 酸堿燒傷特點(diǎn)： ● 酸燒傷： 凝固作用 ， 損傷較輕 低濃度 — 刺激 高濃度強(qiáng)酸 — 組織蛋白 凝固 壞死 ● 堿燒傷： 皂化作用 ， 溶解 脂肪和蛋白質(zhì)， 細(xì)胞分解壞死，后果嚴(yán)重 酸燒傷 堿燒傷 酸堿化學(xué)傷 —
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