燒傷急救護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 13:15 本頁面
【文章內容簡介】 表現(xiàn)及護理 ? 尿量：是燒傷休克期觀察指標中最簡單、最靈敏、最有效的觀察指標。 1 ml /kg /h ? 以往的標準是成人 50ml/h,小兒 1ml每公斤體重每小時。但一個體重 80公斤和一個體重 50公斤的患者采取同樣的標準顯然是不恰當?shù)摹? ? 觀察內容：量、色、比重。 ? 尿量要每小時記錄，保持 1 ml /kg /h，不能忽多忽少，比如患者 24小時總尿量為 2022ml，似乎比較滿意，但可能有時每小時尿量很少，甚至無尿，這也是休克期度過不平穩(wěn)的表現(xiàn) 休克期臨床表現(xiàn)及護理 ? 燒傷后呼吸的觀察應作為入院后首要 的觀察指 標，第一要排除的是吸入性損 傷，因為燒傷休克是一個漸進性過程，體液是逐 漸滲出到體外， 這給臨床救治留有余地。而 吸入性損傷導 致的呼吸道梗阻和窒息 很快就 能致患者于死地。 ? 血壓 ：早期血壓常在正常范圍，隨著血容量 ? 繼續(xù)減少，逐漸下降。 ? 脈壓逐漸逐漸縮?。?30毫米汞柱以內 ). ? 末梢循環(huán)情況 : 四肢末梢冰冷，肢端蒼白，股動脈、橈動脈、足背動脈搏動細弱等，毛細血管充盈時間延長。 ? 表明四肢末梢血循環(huán)不良，微循環(huán)障礙。 ? 處理： 保溫。（室溫 3234℃ ，全身保溫） ? 快速補液，改善微循環(huán)，恢復有效 循環(huán) 血 量。 ? 一般情況下不做肢體局部的復溫，因為局部復溫將導致局部血液循環(huán)加速，而供應心肺腦腎等重要臟器的血液供相應減少，不利于全身休克的恢復。 ? 脈搏 ：脈搏細速無力，表示循環(huán)血容量不足 和外周血管阻力增大。 ? 注意：不能只看心電監(jiān)護儀上的數(shù)字，而要 真實的觸摸脈搏 . 感染期 ? 定義：是指傷后 48小時至肉芽形成的這段時間，一般 2— 3周，燒傷感染伴隨創(chuàng)面的存在而存在。 ? 第一個感染高峰發(fā)生。 第二個感染高峰發(fā)生。 康復期 ? 壓迫療法 ? 硅酮類藥物 ? 肢體功能鍛煉 燒傷急救原則 “快“ 排除傷因素 對癥處理 建立靜脈通道 創(chuàng)面的處理 燒傷急救原則 ? 迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救、分類轉運?？漆t(yī)院 排除各種致傷因素 火焰 燒傷 電擊傷 化 學燒傷 燙傷 冷療 ? 冷療是源于北歐冰島的一種古老的燒傷急救方法。熱力燒傷后立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區(qū)，可以減輕燒傷創(chuàng)面深度，并有止痛效果。 ? 冷療對中小面積 Ⅱ 度燒傷尤其是肢體燒傷實施起來比較方便。頭面部等特殊部位則以冰水或冷水濕敷。 燒傷創(chuàng)面早期處理 第一步 第二步 表皮及水皰 處 理 創(chuàng) 面 處 理 早期 清創(chuàng) 半暴露 暴露 包扎 燒傷早期清創(chuàng)注意事項 保暖 操作快 輕 人 員
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