燒傷傷員的護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 13:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 霧化吸氧 防止補液過量 ， 少輸庫存血 無菌操作 監(jiān)測呼吸功能 ? 鼓勵深呼吸 ， 咳嗽咳痰 ? 翻身拍背 ? 霧化吸入 ? 及時清除分泌物 ? 必要時氣管插管 、 切開和機械輔助通氣 休克期護理： 保證有效循環(huán)量 一 、 嚴密觀察病情 二 、 液體療法： 早期補液方案： 注： 晶體：膠體 = 中重度 2： 1， 特重 1： 1； ? 種類： 晶體首選平衡鹽液 ， 膠體首選血漿 ? 晶體 、 膠體 、 水 交替輸入 ； ? 成人 — 兒童 — ml 嬰兒 — 。 ? 所謂晶體是指維持血漿晶體滲透壓的小分子物質(zhì)，在血漿中維持晶體滲透壓的液體，他可以自由出入血管壁，如：生理鹽水、復方氯化鈉溶液、平衡鹽溶液、以及高張?zhí)堑取? 膠體液是指含有維持血漿膠體滲透壓的大分子物質(zhì)的液體 ，不可以自由通過血管壁，如：血漿、全血、白蛋白、人工血漿、氨基酸、脂肪乳等。 水是指是指不起滲透壓作用的液體，指 5％或10%的葡萄糖，由于進入體內(nèi)糖馬上代謝分解，不起滲透壓作用，只能補充水分。 氨基酸是膠體液。 補液方法 ? 口服燒傷飲料 ： 水 100ml+++苯巴比妥 ? 靜脈補液： 盡早實施 、 加強監(jiān)測 原則 —— 先晶后膠 、 先鹽后糖 、 先快后慢 心肺疾患防過速 暴露療法 、 炎熱 — 經(jīng)皮膚 、 肺的隱性失水 評估標準： ? 神志 清醒 ? BP：收縮壓 90100mmHg ? P 100次 /分 ? CVP 612cmH2O ? PCWP 18mmHg ? 尿量 3070ml/h ? 血電解質(zhì) 正常 。 創(chuàng)面護理 目的： 保護創(chuàng)面 、 防治感染 、 促進愈合 ， 最大限度恢復功能 。 創(chuàng)面的初期處理 （ 清創(chuàng) ） ? 輕度：燒傷治療以創(chuàng)面處理為主 ? 重度：原則上在 復蘇 、 補液 基礎上進行 步驟：剃凈創(chuàng)周毛發(fā) ， 清潔創(chuàng)周皮膚 滅菌水沖洗 水皰的處理 創(chuàng)面的包扎或暴露 ? 包扎療法： 適小面積或肢體的淺 Ⅱ ?燒傷 。 保護創(chuàng)面 、 減輕疼痛 、 及時引流滲液 。 選擇吸水敷料 ， 包扎壓力均勻 抬高肢體 ， 保持關節(jié)功能位 檢查有無敷料松脫 、 臭味或疼痛 觀察肢體血運情況 預防中暑 ? 暴露療法： 適大面積 、 頭 、 會陰燒傷 環(huán)境： 溫度 2832 176。 C
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