氣血津液病證血證ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 減 ? 肝火上炎證： 伴頭痛目赤，耳鳴目眩，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅脈弦數(shù)。 清肝瀉火，涼血止血 —— 龍膽瀉肝湯加減 ? 氣血虧虛證： 伴神疲乏力，面色少華，頭暈耳鳴，心悸眠差，舌淡脈細(xì)弱。 補(bǔ)氣攝血 —— 歸脾湯加減 分類 主癥 兼癥 病機(jī) 治法 主方 熱邪犯肺證 鼻燥衄血 口干咽燥 ， 或兼有身熱 、 咳嗽痰少等癥 ， 舌質(zhì)紅 ， 苔薄 ， 脈數(shù) 肺內(nèi)積熱 迫血妄行 清 泄 肺 熱 ， 涼血止血 桑菊飲 胃熱熾盛證 血色鮮紅 口渴欲飲，鼻干，口干臭穢，煩躁，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。 胃火上炎 迫血妄行 清胃瀉火 涼血止血 玉女煎 肝火上炎證 鼻衄，時(shí)發(fā)時(shí)止 頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦，舌紅，脈弦數(shù) 肝火上炎 迫血妄行 清肝瀉火 涼血止血 龍膽瀉肝湯 氣血虧虛 鼻衄，血色淡紅 或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色恍白，頭暈，耳鳴，心悸，夜寐不寧，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。 氣虛不攝 血溢脈外 補(bǔ)氣攝血 歸脾湯 鼻衄的外治法 ? 云南白藥 ? 青黛粉 ? 濕棉條蘸塞鼻散（百草霜、枯礬、龍骨） ? 炭類止血藥（血余炭、蒲黃炭） 齒衄 ? 胃火熾盛證： 伴牙齦紅腫疼痛，頭痛口臭，便秘，口干，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。 清胃瀉火，涼血止血 —— 加味清胃散＋瀉心湯加減 ? 陰虛火旺證： 血色淡紅，起病較緩，伴齒搖不堅(jiān)，虛煩不眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 滋陰降火，涼血止血 —— 六味地黃丸＋茜根散 （茜根、黃芩、阿膠、地黃、側(cè)柏葉、甘草） 加減。 （二） 齒衄 辨證論治簡(jiǎn)表 分類 主癥 兼癥 病機(jī) 治法 主方 胃火熾盛 齒衄血色鮮紅 齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，舌紅，苔黃，脈洪數(shù) 胃火上熏 灼傷脈絡(luò) 清胃瀉火 涼血止血 加味清胃散合瀉心湯 陰虛火旺 齒衄，血色淡紅 起病較緩，常因受熱及煩勞而誘發(fā)，齒搖不堅(jiān)，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù) 虛火上炎 損傷脈絡(luò) 滋陰降火 涼血止血 六味地黃丸合茜根散 歸納治衄 “ 用藥八要 ” 寒涼類： 焦山梔、鮮生地等 發(fā)散類： 宜慎用，薄荷宜炒炭應(yīng)用等 收澀類： 側(cè)柏葉、牡丹皮、地榆等藥炭 通下類： 大黃、元明粉與火麻仁、栝樓仁及生地、制首烏等。 溫燥類： 溫燥之品易耗陰血，不宜多用，如需應(yīng)用，加以配伍或炮制，如當(dāng)歸炒用，或與知母、黃芩合用。 補(bǔ)氣藥： 治血必須治氣，氣和則血可歸經(jīng)。 提升藥： 一般不用，必要時(shí)載藥上行可配合收斂止血藥應(yīng)用。 活血藥： 法則之一，以防離經(jīng)之血瘀阻體內(nèi)，以涼血活血之品如赤芍、丹參、三七、茜草等。 從肝治衄經(jīng)驗(yàn) ? 木火刑金宜肝肺兩清： 肝主升發(fā)，肺主肅降，升降有制則氣機(jī)運(yùn)行正常；反之則肝火上沖，風(fēng)火相煽，克伐肺金，迫傷肺絡(luò)，則鼻衄乃作，治當(dāng)清肝泄肺。 ? 肝郁化火宜疏肝清火： 肝為剛臟，以疏泄為用，易為七情所傷。情志不遂，肝郁不達(dá)，久而化火，肝火上炎，循經(jīng)蒸逼鼻竅脈絡(luò)，脈絡(luò)受損，發(fā)為鼻衄。治當(dāng)疏肝解郁，清熱止血。 ? 肝陽(yáng)上亢宜潛陽(yáng)攝血： 肝腎陰虛，陰不維陽(yáng)，肝陽(yáng)上亢，肝火循經(jīng)，火載血升，上溢清竅，發(fā)為衄血。治當(dāng)平肝潛陽(yáng)，涼血止血。 ? 陰虛液虧宜柔肝養(yǎng)陰： 肝藏血，腎藏精，肝腎同源，若肝腎陰虛，水不涵木，肝不藏血，以致虛火內(nèi)生，燥傷肌膜，亦出現(xiàn)鼻腔干燥、衄血等癥。治當(dāng)柔養(yǎng)肝腎，斂肌攝血。 咳血 燥熱傷肺證： 伴喉癢咳嗽，痰中帶血，口干鼻燥，或見(jiàn)身熱，舌紅少津，苔薄黃，脈數(shù)。 清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血 —— 桑杏湯加減 肝火犯肺證： 咳嗽陣作，痰中帶血，或?yàn)榧冄孛{脹痛，煩躁易怒，口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。 清肝瀉火，涼血止血 —— 瀉白散＋黛蛤散加減 陰虛肺熱證： 咳嗽痰少，痰中帶血，或反復(fù)咳血，口干咽燥，潮熱盜汗，手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血 —— 百合固金湯、十灰散加減 （三） 咳血 辨證論治簡(jiǎn)表 分類 主癥 兼癥 病機(jī) 治法 主方 燥熱傷肺 喉癢咳嗽，痰中帶血 口干鼻燥，或有身熱，舌質(zhì)紅，少津，苔薄黃，脈數(shù) 燥熱犯肺 肺絡(luò)受損 清熱潤(rùn)肺 寧絡(luò)止血 桑杏場(chǎng) 肝火犯肺 咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅 胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù) 肝火上炎 損傷肺絡(luò) 清肝瀉肺 涼血止血 瀉白散合黛蛤散 陰虛肺熱 咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咳血，血色鮮紅 口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù) 陰虛火旺 灼傷肺絡(luò) 滋陰潤(rùn)肺 寧絡(luò)止血 百合固金湯 吐血 胃熱壅盛證： 伴脘腹脹悶，嘈雜不適，甚則作痛，吐血色紅，甚或紫黯，常夾食物，口臭便秘，大便色黑，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 清胃瀉火，化瘀止血 —— 瀉心湯＋十灰散加減 肝火犯胃證： 吐血色紅，甚或紫黯，口苦脅痛，心煩易怒，寐少夢(mèng)多，舌質(zhì)紅絳，脈象弦數(shù)。 瀉肝清胃，涼血止血 —— 龍膽瀉肝湯加減 氣虛血溢證： 反復(fù)吐血，纏綿不止，時(shí)清時(shí)重，血色暗淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)
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