支持性心理治療導(dǎo)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 糟糕。這就是疾病本身的癥狀。對(duì)現(xiàn)在的你而言，做你所能夠做的就可以了。一點(diǎn)點(diǎn)的做出改變，小小的改善就足夠好了。 第三節(jié) 干預(yù)（說什么） ? 合理化和重構(gòu) ?從不同的角度看待事物； ?避免唐突的感覺，同時(shí)要避免爭論或矛盾。 患者：我兒子的房間總是一團(tuán)糟，太可怕了。 治療師：你知道 15歲的男孩子大都是這樣的。是什么原因讓你明明知道這些但卻不能接受呢？ 第三節(jié) 干預(yù)（說什么） ? 建議 ? 治療師向患者提供建議可以滿足依賴性的患者，但卻可能會(huì)剝奪其自身成長的機(jī)會(huì)。在下面的例子，治療師 2的建議比治療師 1更為有效： 治療師：你應(yīng)該定期做些運(yùn)動(dòng)。 患者：為什么？ 治療師 1：每個(gè)人都應(yīng)該這樣。肥胖對(duì)健康有害。 治療師 2：許多研究表明運(yùn)動(dòng)能夠改善抑郁癥狀。它能減少藥物的使用劑量。即使你做了但沒有效果，也不會(huì)有什么損失的。 ? 只有當(dāng)患者認(rèn)為治療師的建議與自己的需要相關(guān)時(shí)，建議才有意義。 ? 對(duì)于功能嚴(yán)重受損的患者，應(yīng)該就日常生活給予合適的建議： 例子：早上起床時(shí)，你應(yīng)該穿好衣服，整理床鋪。形成一種有規(guī)律的生活是很重要的。 ? 只有給予患者的報(bào)告或陳述的事實(shí)之下的建議才是合適有效的。 第三節(jié) 干預(yù)（說什么） ? 預(yù)期性指導(dǎo) ?預(yù)先演練或者稱預(yù)期性指導(dǎo)技術(shù)在支持性心理治療中也同樣有效。目的是通過事先考慮將來的實(shí)際行動(dòng)中可能會(huì)碰到那些問題或障礙，然后研究相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。 ?預(yù)期性指導(dǎo)技術(shù)對(duì)慢性精神分裂癥患者尤為重要，因?yàn)檫@些患者在新的場(chǎng)合中更易感到擔(dān)憂，對(duì)一些社交性暗示和自身的行為反應(yīng)缺乏信心，害怕被拒絕，并且難以堅(jiān)持到底。 第三節(jié) 干預(yù)（說什么） ? 減輕和預(yù)防焦慮 ? 避免以質(zhì)問的方式問問題，可以先告訴患者有關(guān)詢問或檢查的目的，以最大限度地減輕患者的焦慮： 治療師 1：我想問一些問題，以檢查你的記憶和注意力。 治療師 2：你說你主要擔(dān)心跟女兒的關(guān)系，又出現(xiàn)了什么新問題了嗎？ 治療師 3：你父親死的時(shí)候你感到悲傷嗎？有些人反應(yīng)不大，這還好。有些人當(dāng)時(shí)沒有任何反應(yīng)，但實(shí)際上內(nèi)心深處有悲傷而無法表達(dá)。 ? 預(yù)先告訴患者在治療中哪些事情可能會(huì)引發(fā)焦慮是最大限度地減輕患者在治療中出現(xiàn)焦慮的有效技術(shù)。 例子：剛才由于我們正在討論的話題讓你感到心煩而不得不中斷了?，F(xiàn)在我想再次回到那個(gè)話題。我想知道當(dāng)你母親再婚，你繼父的孩子們搬進(jìn)你家的時(shí)候，發(fā)生了一些什么事情？ ? 治療師征詢患者的同意，是否繼續(xù)討論可能會(huì)引起患者焦慮的話題，這樣可以避免加重患者的焦慮不安； 例子：你覺得我們還可以繼續(xù)討論這個(gè)話題嗎？ 第三節(jié) 干預(yù)（說什么） ? 拓展患者的意識(shí) ?澄清：總結(jié)、解釋或組織患者所說的話。 ?面質(zhì)：意味著讓患者注意到他沒有意識(shí)到或企圖回避的行為、想法以及情感模式。 ?闡述：有些研究者認(rèn)為闡述的工作是將患者當(dāng)前的情感、想法和行為與過去的事件或與治療師的關(guān)系聯(lián)系起來。 第四節(jié) 支持性心理治療適應(yīng)癥與禁忌癥 ? 適應(yīng)癥 ? 危機(jī)： ① 功能與適應(yīng)能力較好，只是在面對(duì)急性、巨大或非同尋常的應(yīng)激時(shí)才出現(xiàn)問題的人，處于危機(jī)時(shí)比較適合接受支持性心理治療。 ② 包括急性危機(jī)、適應(yīng)障礙、軀體疾病、物質(zhì)濫用障礙、突然喪親和述情障礙。 ? 慢性疾病 第四節(jié) 支持性心理治療適應(yīng)癥與禁忌癥 ? 禁忌癥 ?對(duì)于譫妄狀態(tài)、其他器質(zhì)性精神障礙、藥物中毒以及癡呆晚期任何心理治療都是沒有效果的。 ?對(duì)于 TOURETTE綜合征、急性青少年抑郁、驚恐障礙、強(qiáng)迫障礙以及神經(jīng)性
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