臨床生化檢查二ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 04:22 本頁面
【文章內容簡介】 C， TnI， TnT cTn 在臨床診斷中的用途 ?急性心肌梗死 ?不穩(wěn)定性心絞痛 ?臨床診斷心肌炎 ?臨床診斷心肌創(chuàng)傷（心臟手術） ?圍手術期心臟并發(fā)癥 心鈉素 (cardiac natriuretic peptides,cNP) ? 1956年， Kisch 和 Henry 分別證實心臟具有內分泌功能 ? 1981年， de Bold 發(fā)現(xiàn) ANP ? 1988年， Sudoh 報道 BNP ? 1990年， Sudoh 又發(fā)現(xiàn)了 CNP ? 血 BNP濃度測定是目前 CHF診斷最好的臨床化學診斷指標 肝臟病的臨床生物化學檢查 Liver Function Tests 檢驗系 李莉 二、肝細胞損傷時的物質代謝改變 （一）糖 (Glucose)代謝： 維持血糖濃度的恒定： 空腹：低血糖 糖耐量檢查 空腹 降低 服糖 增 高 恢復 延長 糖原合成 與 分解 糖異生 其他單糖的轉化 進食：一時性高血糖 蛋白質的合成： 血漿蛋白 清蛋白 凝血因子 水腫 凝血障礙 合 成 血清中各種蛋白濃度測定 （ 1）總蛋白濃度（ total protein,TP) 清蛋白（ albumin,AlB/A) 球蛋白（ globulin， GlB/G） （ 2）清蛋白 肝?。合陆? （ 3） A/G 值 正常 肝?。? A/G 下降 （ 4）前清蛋白 （ prealbumin,PAB） 肝病時減低 （ 5） AFP（甲胎蛋白）原發(fā)性肝癌特異性 （ 6） CEA 癌胚抗原 特異性不強 血氨 轉變?yōu)榘被嵘系陌被? 腎臟 肝臟功能嚴重受損氨不能被解毒，血氨增高 肝 鳥氨酸循環(huán) （ 尿素 ） 與 H+形成 NH4+ 解毒途徑 （三）、脂代謝 脂肪肝 TG增高 肝細胞中的 TG不能經 VLDL運出，可形成脂肪肝 血清中載脂蛋白下降 除 ApoB48外，均由肝臟合成 血清中 ChE/Ch比值下降 （正常 7/3） 膽固醇（肝釋放） +磷脂 LCAT ChE 肝病： LCAT活力下降 ChE 下降 Ch、磷脂 增高 血清 LPX（脂蛋白 X、阻塞性脂蛋白） 脂溶性物質不能從膽管中流出，逆流入血，血中蛋白質與其結合形成脂蛋白顆粒，即 LPX。 （四）、維生素代謝 膽道阻塞： VitK 出血傾向 （五）激素代謝變化 激素的滅活作用 （ inactivation of hormone)： 許多激素在其發(fā)揮調節(jié)作用之后，主要在肝臟內被分解轉化，從而降低或失去活性，這稱之為激素的滅活作用。 肝臟是體內類固醇激素、蛋白質類激素、兒茶酚胺類激素滅活的主要場所。 三、排泄功能的檢查 對進入肝臟的藥物、毒物、異物進行排泄 （一）、膽紅素 (Bilirubin)代謝 膽紅素代謝的環(huán)節(jié) 生成 運輸 肝內代謝
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