icc護理維護aclppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 03:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5. 患者的疾病和個體差異 6. 文獻顯示沖管頻率和導管開口無關，正確的沖管技術(shù)是唯一 標準 Turbulent Flow Laminar Flow Clean正確的沖管 ?推一下停一下 ,在導管內(nèi)造成小漩渦 ,加強沖管效果 Empty空的 Full滿的 Size規(guī)格 120–150psi 300 psi 1cc 10 psi 25 psi 10cc 15 psi 40 psi 5cc 40 psi 3cc Adapted from: Conn C (1993) The importance of syringe size when using an implanted Vascular access device. Journal of Vascular Access Networks. 3, 1, 1118 Pressure generated by syringes Site Maintenance ?禁用 10ML以下針筒 當前 BD的導管都經(jīng)過 4055psi測度 （每平方英寸上的壓力） 25 psi Clean正確的沖管 關于沖管重要的提示 ? 不要用力沖管 當沖管感覺費力時（通常伴有輸液速度減慢），不要用力沖管！ 實驗室數(shù)據(jù)顯示： 對導管施加壓力進行沖管， 10毫升注射器設計可能會產(chǎn)生高壓（超過 40磅 /平方英寸）使導管破裂。 暴力沖管所致導管破裂 Lock正確的封管 ? 封管的定義 通常應用稀釋肝素液，用于輸液結(jié)束后 正壓封管 正確的封管 ? 溶液 ? 肝素 (100u/cc。 10u/cc) ? 生理鹽水 (NS) ? 劑量 PICC封管量＝（導管容積＋外接器具容積） 2 法式尺寸 初給量： Fr cc Fr cc Fr cc Fr cc Fr cc Fr雙 cc每個腔室 Site Maintenance 正確的封管 ? 一定要達到正壓封管！ 導管尖端在上腔靜脈，進行正壓封管，管腔內(nèi)充滿封管液，可以避免血液返流。 ? 使用肝素帽，正壓接頭均需采用正確的封管技術(shù) 沖管與封管護理的正確步驟 ? SAS S生理鹽水 A藥物 S生理鹽水 ? SASH S生理鹽水 A藥物 S生理鹽水 H肝素液 導管的固定 ? 正確固定的重要性 保證導管穩(wěn)定性，避免導管脫落。允許病人做適量的 輕微活動時不會磨損導管，避免漏液發(fā)生。 導管的固定 導管的固定 ? 目的：預防 觀察 ? 頻率： ? 穿刺后第一個 24小時更換一次 ? 每 47天一次 ? 敷料松動或潮濕時隨時更換 更換敷料 更 換 敷 料 ? 自下向上拆除
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