icc的建立與護(hù)理jppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 03:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 醫(yī)囑 ? 患者及家屬知情同意書 ? 自費(fèi)協(xié)議書 PICC操作 — 物品準(zhǔn)備 ? PICC穿刺包 ? 1副無菌手套 ? 肝素帽 ? 稀釋肝素液：肝素含 10~100IU/ML ? 生理鹽水 PICC穿刺包內(nèi)物品 ? 可撕裂導(dǎo)入器 ? 硅膠導(dǎo)管 ( 導(dǎo)絲 ) ? 孔巾 ? 方巾 x 2 ? 10ml注射器 ? 皮膚消毒劑 ? 無菌透明敷貼 ? 膠帶 ? 2 x 2 紗布 ? 4 x 4 紗布 ? 止血帶 ? 紙尺 ? 剪刀 ? 鑷子 ? 皮膚保護(hù)劑 ? 使用說明 外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管局 麻 ? 小兒 — 必要時(shí)可注射鎮(zhèn)靜劑 ? 大型號(hào)導(dǎo)管穿刺 方法 ： 先將靜脈上方皮膚偏離一側(cè)，注射麻醉藥完畢后將皮膚復(fù)位，避免麻醉藥物直接刺激靜脈。 PICC操作 —評(píng)估及病人準(zhǔn)備 ? 病人平臥， 手臂外展與軀干成 90176。 ? 評(píng)估病人的血管狀況 ? 測(cè)量導(dǎo)管尖端所在的位置 ? 測(cè)量上臂中段周徑 （ 臂圍基礎(chǔ)值 ） ，以供監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的并發(fā)癥 ， 如滲漏和栓塞 。 重癥患者 、 新生兒及小兒應(yīng)測(cè)量雙臂臂圍 。 PICC操作 —消毒 ? 打開 PICC無菌包 ， 戴手套 ? 應(yīng)用無菌技術(shù) ， 準(zhǔn)備肝素帽 、 抽吸生理鹽水；鋪無菌巾 ? 按照無菌原則消毒穿刺點(diǎn) ， 范圍 10 cm 10 cm。 ? 用碘伏消毒 3次 。 ? 預(yù)沖導(dǎo)管 生理鹽水 ? 修剪導(dǎo)管 撤出導(dǎo)絲 致所量血管長(zhǎng)度 減 1cm處，剪去多余導(dǎo)管 – 避免過長(zhǎng)導(dǎo)管留在體外 – 避免讓導(dǎo)管移位 ? 警告 :不要剪斷導(dǎo)絲 PICC操作 —導(dǎo)管準(zhǔn)備 導(dǎo)絲尖端 – 實(shí)施靜脈穿刺 ? 一旦有回血 ， 立即放低穿刺角度推入導(dǎo)入針約 36mm 送外套管 ? 左手食指固定導(dǎo)引套管避免移位中指壓在套管尖端所處的血管上 ， 減少血液流出 。 ? 讓助手松開止血帶 抽出穿刺針 PICC操作 —置入導(dǎo)管 2040度 PICC操作 —置入導(dǎo)管 ? 置入 PICC – 用鑷子夾住導(dǎo)管尖端 ，開始將導(dǎo)管逐漸送入靜脈 ， 用力要均勻緩慢 ,鑷子不能夾導(dǎo)管過緊 ! – 當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)到肩部時(shí)，讓病人頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)， 下頜靠肩以防導(dǎo)管誤入頸靜脈。 ? 退出導(dǎo)引套管 – 置入導(dǎo)管 1015cm之后退出套管 – 左手壓迫血管
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1