性傳染疾病(nxpowerlite)(編輯修改稿)
2025-02-01 01:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 實驗室檢查：梅毒血清試驗呈強陽性 ,HIV陰性 扁平濕疣 粘膜損害 梅毒性斑疹 三期梅毒 (Tertiary syphilis) ? 結(jié)節(jié)性梅毒疹 (Nodular syphilid) 三期梅毒 (Tertiary syphilis) ? 梅毒性樹膠腫 (syphilitic gumma)是三期梅毒的標(biāo)志，也是破壞性最大的一種損害。 ? 全身各處，以小腿多見，常單發(fā)，無明顯自覺癥狀。 ? 初起為皮下深在性浸潤硬結(jié)，中央逐漸軟化、破潰成潰瘍，呈環(huán)形、腎形或馬蹄形，境界清楚，邊緣銳利，基底暗紅，有粘稠樹膠狀膿汁流出，外觀似阿拉伯樹膠，故名樹膠腫，直徑2～ 10cm。 樹膠腫 (gumma) ? 上腭樹膠腫，局部壞死、穿孔，使口腔與鼻腔相通，致發(fā)音及進食困難。鼻中隔樹膠腫穿孔形成鞍鼻，嚴重者鼻毀損，面部中央只留下一個三角形空洞。舌樹膠腫可致舌潰瘍、舌缺損。喉樹膠腫引起呼吸困難，聲音嘶啞。 鼻中隔樹膠腫穿孔形成鞍鼻 ?早期先天梅毒 ?通常早產(chǎn) ?營養(yǎng)不良、消瘦、煩躁 ?皮膚干皺脫水呈老人貌 ?哭聲低弱嘶啞 ?嚴重者可有貧血及發(fā)熱 先天性梅毒（胎傳梅毒） congenital syphilis ? 皮膚粘膜損害 ?斑疹 、丘疹、大庖及膿庖等 ?口周、肛周放射狀皸裂，愈后留有瘢痕 ?外陰及肛周扁平濕疣 ?口腔灰白色粘膜斑 早期先天梅毒 ? 梅毒性鼻炎 ?粘膜卡他癥狀，呼吸吸吮困難 ?鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷 艾滋病 (AIDS) ? 獲得性免疫缺陷綜合征 (acquired immunodeficiency syndrome,AIDS) ? 1981年美國首先報道 ? 由人類免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV)引起 ? HIV特異性侵犯輔助性 T淋巴細胞 (CD4+細胞 )，使機體細胞兔疫嚴重缺陷，發(fā)生條件致病菌感染、惡性腫瘤等。 艾滋病防治國際性標(biāo)志 紅絲帶 中國艾滋病形象大使濮存昕 ? 中國預(yù)防艾滋病形象大使濮存昕 ? 2022年環(huán)球小姐 :阿梅利亞 維佳 HIV模式圖 典型病毒顆粒呈球形，直徑100~140nm，呈 20面體。 病毒外層包膜上有刺突 與宿主細胞結(jié)合。內(nèi)層衣殼含有病毒編碼的蛋白 HIV模式圖 ? HIV結(jié)構(gòu)基因 :gag、pol、 env ? HIV調(diào)控基因 :tat、rev、 vpu、 vpr Gag編碼核心抗原 Pol編碼逆轉(zhuǎn)錄酶 Env編碼包膜蛋白 Tat 、 rev與 HIV復(fù)制有關(guān) 人類免疫缺陷病毒 (HIV) ? 細胞外大量偏心性核殼體和桿狀核殼體的病毒顆粒。 ? 細胞表面病毒顆粒以出芽的方式釋放出來。 模擬電鏡下觀察的 HIV 發(fā)病機制 ? HIV入血后，可進入多種細胞，其主要靶細胞是表面有 CD4糖蛋白的輔助 T淋巴細胞及其前體細胞。 HIV在宿主細胞中復(fù)制，導(dǎo)致宿主細胞死亡。 ? 當(dāng) CD4細胞計數(shù)低于 109/L(正常 50％ )時，各種條件性感染和繼發(fā)性惡性腫瘤的發(fā)生率急劇增加。 HIV感染過程動態(tài)演示 傳染源與傳播途徑 ? 傳染源 :直接傳染源是艾滋病患者及 HIV感染者。 ? 傳播途徑 : ? 性接觸傳播 :包括同性與異性之間的性接觸。 ? 血液傳播 :包括①輸了污染 HIV的血液、血液成分或血液制品 (例如第 VIII因子等 )；②與靜脈藥癮者共用污染 HIV的針頭、注射器；③移植或接受HIV感染者的器官、組織或精液；④醫(yī)療器具消毒不嚴等。目前，在我國少數(shù)地區(qū)經(jīng)血液傳播是主要途徑。 ? 母嬰傳播也稱圍生期傳播。 潛伏期與“窗口期” ?潛伏期 (latent period) – 是指從感染 HIV起，至出現(xiàn)艾滋病癥狀和體征的時間。一般 215年，兒童平均 12個月，成人平均 29個月，最長達 ，最短僅 6日 (輸血感染 )。 – 潛伏期患者是重要的傳染源。 ?“ 窗口期 ” (window period) – 是
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