【文章內(nèi)容簡介】 、形態(tài)正常，被膜光滑，肝實質(zhì)回聲均勻。脾臟厚 cm，回聲均勻。 脾臟被膜下破裂 ?脾臟形態(tài)失常，被膜完整，與脾實質(zhì)間呈半月形或梭形無回聲區(qū)，其中可見細小點狀回聲，脾實質(zhì)略受壓移位，腹腔內(nèi)無游離積液征象。 肝、膽、胰腺、雙腎未見異常。 脾臟中央破裂 ?脾臟輪廓清楚，外形增大，實質(zhì)內(nèi)探及強弱不均回聲或探及呈不規(guī)則的回聲不均質(zhì)區(qū)，范圍約 cmXcm，邊緣不整，周圍實質(zhì)受擠壓回聲增強，腹腔內(nèi)無游離積液征象。 肝、膽、胰腺、雙腎未見異常。 脾臟破裂合并腹腔積血 ?脾臟形態(tài)失常，長徑 cm，厚徑 cm，脾包膜回聲連續(xù)性中斷，其下方脾實質(zhì)回聲雜亂，形態(tài)不規(guī)則，間有無回聲區(qū)。脾周圍可見厚約 cm的帶狀無回聲區(qū)，其內(nèi)有較多點狀回聲，探頭加壓后無回聲區(qū)變窄，膀胱直腸窩無回聲區(qū)厚約 cm。 肝、膽、胰腺、雙腎未見異常。 肝臟包膜下血腫 ? 肝臟輪廓增大，局部膨出，肝包膜與肝實質(zhì)間呈梭形無回聲區(qū)，邊界清晰、規(guī)則，實質(zhì)略受壓內(nèi)陷，后方回聲增高，腹腔內(nèi)無游離積液征象。 肝臟實質(zhì)挫裂傷。肝包膜完整，實質(zhì)內(nèi)探及不規(guī)則線條狀高回聲或探及邊緣不清的低回聲區(qū)，范圍約 cmXcm，間以不規(guī)則片狀弱回聲，腹腔內(nèi)無游離積液征象。 肝破裂合并腹腔積血。肝臟形態(tài)失常，包膜回聲連續(xù)性中斷，其下方實質(zhì)內(nèi)見不規(guī)則形無回聲區(qū)，范圍約 cmX cm，肝右緣膈下及肝腎隱窩見片狀液性暗區(qū)，最厚處約 cm。膀胱直腸窩無回聲區(qū)厚約 cm。 肝破裂、脾臟破裂合并腹腔積血 ? 肝臟形態(tài)失常，包膜回聲連續(xù)性中斷，其下方見不規(guī)則形無回聲區(qū)，范圍約 cmX cm，肝右緣膈下及肝腎隱窩見片狀液性暗區(qū)，最厚處約 cm。脾實質(zhì)脾臟形態(tài)失常，長徑 cm，厚徑 cm，脾包膜回聲連續(xù)性中斷，其下方脾實質(zhì)回聲雜亂，形態(tài)不規(guī)則，間有無回聲區(qū)。脾周圍可見厚約 cm的帶狀無回聲區(qū)，其內(nèi)有較多點狀回聲，探頭加壓后無回聲區(qū)變窄，膀胱直腸窩無回聲區(qū)厚約 cm。 膽囊、胰腺、雙腎未見異常。 副脾 ? 肝臟大小、形態(tài)正常，被膜光滑，肝實質(zhì)回聲均勻。門脈及肝內(nèi)外膽管未見擴張。膽囊大小、形態(tài)未見異常，壁不厚，膽囊腔內(nèi)透聲好。胰腺大小、形態(tài)、實質(zhì)回聲未見異常，主胰管無擴張。脾臟厚 cm，包膜光滑、完整，實質(zhì)回聲回聲均勻。于脾門下方可見 cmX cm等回聲團塊，邊緣清晰，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻，與脾回聲相似。 CDFI：顯示團塊內(nèi)有與脾門處動、靜脈相通的血流信號。 胃 Ca術(shù)后，腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大，符合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ?腹主動脈周圍見數(shù)個大小不等的低回聲區(qū)，為圓形，邊界清楚，較大的約 cmX cmX cm，CDFI顯示可見分布不規(guī)則的血流信號。 結(jié)合病史符合腎上腺轉(zhuǎn)移癌 ?左右腎上腺區(qū)探及一約 cmXcmXcm大小的低回聲包塊，橢圓形，略分葉，邊界回聲中等。 雙腎、輸尿管、膀胱未見異常 ?左腎 cmX cmX cm，右腎 cmX cmX cm。雙腎形態(tài)未見異常，包膜完整，腎皮、髓質(zhì)分界清晰，實質(zhì)厚度 cm，實質(zhì)與髓質(zhì)比例未見異常，集合系統(tǒng)無分離。雙側(cè)輸尿管未見擴張。膀胱充盈良好，輪廓清晰，壁無增厚，內(nèi)膜光滑，膀胱內(nèi)透聲好，彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現(xiàn)象。 右重復(fù)腎并上位輸尿管擴張、異位開口于陰道 ? 右腎上極結(jié)構(gòu)異常，外形似分葉狀，長徑增大，內(nèi)部見兩組腎竇回聲，兩者互不相通，上位腎竇較小，且集合系統(tǒng)分離呈無回聲，最寬處約 cm，其相連輸尿管全程迂曲、擴張，最寬處 cm，陰道內(nèi)探及少量液性暗區(qū)，似與擴張的輸尿管相連；下位腎皮、髓質(zhì)分界清晰，實質(zhì)厚度 cm，集合系統(tǒng)無分離。左腎、輸尿管未見異常。 右重復(fù)腎并上位輸尿管擴張、輸尿管囊腫 ? 右腎上極結(jié)構(gòu)異常，外形似分葉狀，長徑增大，內(nèi)部見兩組腎竇回聲，兩者互不相通，上位腎竇較小，且集合系統(tǒng)分離呈無回聲，最寬處約 cm，其相連輸尿管全程迂曲、擴張，最寬處 cm，末端向膀胱內(nèi)突出呈類圓形無回聲，壁薄光滑，動態(tài)觀察呈逐漸膨大和縮小，最大直徑約 cm；下位腎皮、髓質(zhì)分界清晰，實質(zhì)厚度 cm，集合系統(tǒng)無分離。左腎、輸尿管未見異常。 雙腎萎縮，符合慢性腎病 ?左腎 cmX cmX cm，右腎 cmX cmX cm。雙腎包膜完整，腎皮、質(zhì)回聲增強、變薄，皮、髓質(zhì)分界不清，實質(zhì)厚度 cm，集合系統(tǒng)無分離，雙側(cè)輸尿管未見擴張，膀胱充盈良好。壁光滑。 左右腎囊腫 ?左右腎 cmX cmX cm，于下極腎實質(zhì)內(nèi)可見cmX cmX cm無回聲，邊緣整齊、清楚，與鄰近組織境界清晰，后壁回聲增強，集合系統(tǒng)無分離，雙側(cè)輸尿管未見擴張，膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰，壁無增厚，內(nèi)膜光滑，膀胱內(nèi)透聲好，彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現(xiàn)象。 左右腎盂旁囊腫 ?左右腎 cmX cmX cm，于下極腎竇內(nèi)可見cmX cmX cm無回聲，邊緣整齊、清楚，與鄰近組織境界清晰，后壁回聲增強，雙側(cè)輸尿管未見擴張，膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰，壁無增厚，內(nèi)膜光滑，膀胱內(nèi)透聲好，彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現(xiàn)象 左右腎囊腫 (鈣乳癥囊腫 ) ? 左右腎 cmX cmX cm，于下極腎竇邊緣可見 cmX cmX cm無回聲，邊緣整齊、清楚，與鄰近組織境界清晰，后壁回聲增強，其內(nèi)可見一約 cmX cmX cm強回聲，后方伴聲影。集合系統(tǒng)無分離，雙側(cè)輸尿管未見擴張，膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰，壁無增厚，內(nèi)膜光滑，膀胱內(nèi)透聲好，彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現(xiàn)象。 多囊腎（成年型多囊腎） ? 雙側(cè)腎臟明顯增大，左腎 cmX cmX cm，右腎 cmX cmX cm。雙腎表面凹凸不平，內(nèi)部見許多大小不等的無回聲，后方回聲顯著增強，內(nèi)部結(jié)構(gòu)不清，囊腔互不連通，囊腫外腎實質(zhì)回聲增高，腎竇回聲受擠壓變形。左右腎動脈阻力指數(shù)分別為 0. 、0. ，雙側(cè)輸尿管未見擴張，膀胱充盈良好，膀胱輪廓清晰，壁無增厚，內(nèi)膜光滑，膀胱內(nèi)透聲好，彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現(xiàn)象。 左右輸尿管結(jié)石并腎積水（輕中重度） ? 左右腎 cmX cmX cm，腎包膜完整、清晰，腎盂腎盞明顯擴張，且相互連通，最寬處為 cm，輸尿管上段寬 cm，于輸尿管上中壁內(nèi)段距腎盂輸尿管移行部 cm處探及 cmX cmX cm大小的強光團，后方有聲影，彩超檢查左右輸尿管口無噴尿現(xiàn)象，左右噴尿未見異常，左右腎盂輸尿管及左右腎未見異常，膀胱充盈良好。壁光滑，膀胱內(nèi)透聲好。 考慮左右腎血管平滑肌脂肪瘤 ? 左右腎下極實質(zhì)內(nèi)可見 cmX cmX cm的強回聲，邊緣欠規(guī)則，呈毛刺樣改變，內(nèi)部回聲不均，后方回聲無明顯衰減， CDFI：內(nèi)部見少許點狀血流信號，為低速靜脈血流頻譜。雙側(cè)輸尿管未見擴張，膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰，壁無增厚，內(nèi)膜光滑，膀胱內(nèi)透聲好，彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現(xiàn)象。 左右腎實性占位，考慮 Ca ?左右腎下極實質(zhì)內(nèi)可見 cmX cmX cm的中等回聲，邊緣清晰、規(guī)整，后方回聲無明顯衰減， CDFI：腫物周邊和內(nèi)部見動靜脈血流信號， Vmax cm/s， RI 0.。雙側(cè)輸尿管未見擴張，膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰，壁無增厚，內(nèi)膜光滑，膀胱內(nèi)透聲好，彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現(xiàn)象。 左右腎結(jié)石 ?左右腎 cmX cmX cm，腎實質(zhì)未見異常，左右腎竇靠近上盞可見 cmX cmX cm圓形強回聲，后方有明顯聲影，雙側(cè)輸尿管未見擴張，膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰，壁無增厚，內(nèi)膜光滑，膀胱內(nèi)透聲好，彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現(xiàn)象。 左右腎上腺實性占位 ?左右腎上腺區(qū)可探及 cmX cmX cm低回聲，內(nèi)部回聲均勻，邊界清晰， CDFI其內(nèi)無明顯血流信號。 符合腺性膀胱炎聲像圖 ?膀胱三角區(qū)粘膜呈片狀增厚（增厚型）或乳頭狀突起（乳頭型）或呈結(jié)節(jié)狀隆起（結(jié)節(jié)型），肌層回聲未見異常， CDFI乳頭、結(jié)節(jié)部未見血流信號 膀胱實性占位，考慮 Ca ? 膀胱充盈良好。于膀胱右后壁約 8點鐘處可見cmX cmX cm低回聲，基底部較寬，該處膀胱壁粘膜層強回聲連續(xù)性中斷，肌層顯示不清，膀胱外壁連續(xù)性尚可，腫塊內(nèi)部回聲不均，可見散在的較強回聲，表面凹凸不平，呈菜花狀，且隨體位改變不移動。 CDFI：腫塊內(nèi)可探及較豐富的血流信號， Vmax cm/s， RI 0.。 膀胱憩室 ?膀胱充盈良好。膀胱左側(cè)壁可見囊腫樣病變向外膨出，并與膀胱相通，大小約 cmX cmX cm，界限清晰，內(nèi)壁光滑。在擠壓膀胱或囊樣物時， CDFI可見液體在兩者之間相互流通。囊內(nèi)及膀胱內(nèi)未見結(jié)石及腫瘤征象。排尿后探查可見囊狀物明顯縮小。 前列腺未見異常 ?前列腺 cmX cmX cm，回聲均勻，未見占位性病變，包膜光滑完整 前列腺增生癥并結(jié)石 ?前列腺 cmX cmX cm，兩側(cè)對稱，被膜完整，縱斷可見基底部突入膀胱腔達 cm，內(nèi)腺呈球形增大，外腺明顯受壓變薄，內(nèi)外腺境界整齊、清晰，內(nèi)回聲不均勻，見弧形強回聲，約 cmX cmX cm，后方伴聲影。 前列腺增生癥并尿潴留、膀胱嵴梁化 ?前列腺 cmX cmX cm，兩側(cè)對稱，縱斷可見基底部突入膀胱腔達 cm，內(nèi)腺呈球形增大，外腺明顯受壓變薄，內(nèi)外腺境界整齊、清晰，內(nèi)回聲均勻，被膜完整。膀胱充盈可，形態(tài)類圓形，膀胱壁增厚達 cm，毛糙，高低不平，以后壁明顯。排尿后約 cmX cmX cm，估測殘尿約 ml。 前列腺實性占位（考慮 Ca），建議MRI進一步檢查 ?前列腺 cmX cmX cm，形態(tài)不規(guī)則，于右側(cè)外腺區(qū)可見 cmX cmX cm不規(guī)則低回聲，邊緣不清，內(nèi)部回聲不均， CDFI示其內(nèi)可見豐富的血流信號， Vmax cm